鼻腔粘连是鼻腔,鼻窦手术最常见的并发症,其成因为 1.损伤了中鼻甲外侧;2.鼻甲窦粘膜创面不平整;3.病变清楚不彻底;4.创面换药,鼻腔冲洗处理不当。鼻腔粘连需手术治疗方可解除,且应尽快进行二次手术,否则会导致手术创面肉芽增生,后果堪忧。在局部麻醉下剥离粘连部分,并重新修整创面,为防止再次粘连,应用止血海绵或凡士林油纱条填塞----最好到医院及时治疗
粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦,额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发,亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外,变态反应,机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎.急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛.前组鼻窦(上颌窦,额窦,前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重,下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛,鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗,同时鼻内滴入血管收缩剂,理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺,冲洗出脓液并注入消炎药物.慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎,但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变,鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助.鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流,亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法,对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉,中鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,腺样体肥大等机械性阻塞因素者,因妨碍鼻窦的通气和引流,使炎症难于治愈,可采用手术疗法,如鼻息肉摘除术,鼻中甲切除术,鼻中隔矫正术,腺样体切除术等,目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术,治疗比较彻底.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法,也是鼻内窥镜微创手术.上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎,鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.
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