盆腔结核治疗

盆腔结核：多合并输卵管结核,可分为两型.其一为湿性腹膜炎,以渗出为主,在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清的液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿,需与卵巢肿瘤相鉴别.其二为干性腹膜炎,以粘连为主,又称粘连性腹膜炎,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连的块状物,常发生干酪样坏死,易形成瘘管.　　◆盆腔结核症状　　子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状.如未能及时诊断与治疗,病情可进一步发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经就变得稀少,最后子宫内膜全部被破坏,而为疤痕组织代替,这时,月经停止.盆腔结核患者可有一般结核的全身症状,如低烧,盗汗,消瘦,无力等,亦可能没有任何症状.　　◆盆腔结核原因　　该病多继发于肺结核.在生殖器中,最先受到感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜.卵巢,子宫颈结核较少见.化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,是可以治愈的.目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.要连续服药六个月以上.增加营养,进食富含动物蛋白的鸡,鱼,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鲜蔬菜,水果,优质的动物蛋白食品.

包块较大，而且抗痨治疗效果不明显.建议尽快住院手术，再一次了解包快的性质.

这个情况考虑是属于结核感染，一般情况下建议及时对症治疗，抗结核可以消除的。

盆腔结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗,尤其轻症病人,难以肯定其病灶是否已静止或治愈,为防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有发展可能;即使无明显症状,亦应晓以利害,说服其接受治疗.盆腔结核的短程疗法：(1)I(日剂量300mg),R(日剂量600mg),加用S(日剂量1g,肌注)或Z(日剂量1g),共2个月;继服I,R,4个月;如考虑有对I耐药可能时,一开始即改用E(日剂量0.75～1g),严格按要求进行治疗,是防止发生抗药菌株的重要措施.(2)1IRSZ/5S2I2Z2(3)2IRSZ/4R2I2Z2普遍认为R,I联用比任何其他治疗方案都更有效,停药后复发率比经过同样时间的其他任何药物治疗都低,但持续联合应用这两种药18个月,就无任何优点,且肝毒性最大.如因副反应不能继续应用R时,则改为ISE三药合用,2个月后停用S,其他两药继续服用16个月.

你好!应该手术切除包块后进行治疗,同时应做病理检查,排除肿瘤的可能