子宫切除手术会造成低钠原因的直接形成吗？

你好两者之间是没有必然的联系的!可能与手术前禁食有关也与病人体质有关也可能是输液引起的一个稀释性低钠血症.与手术本身的创伤关系不大及时的复查电解质和补充高渗盐水后症状一般都会好转的!生活护理：目前主要是积极配合医师治疗。

你好,两者之间是没有必然的联系的!可能与手术前禁食有关,也与病人体质有关,也可能是输液引起的一个稀释性低钠血症.与手术本身的创伤关系不大,及时的复查电解质和补充高渗盐水后症状一般都会好转的!目前主要是积极配合医师治疗!

低钠血症(hyponatremia)为血清钠＜135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加.低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；②消耗性低钠血症.临床表现取决于血钠降低的程度和速度.缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现参见上文低渗性失水,水过多和水中毒.消耗性低钠血症低钠程度较轻,病人除原发病表现外多无因血钠降低而引起的症状..[诊断和鉴别诊断]三种低钠血症的诊断和鉴别要点见下表.表：低钠血症的鉴别要点━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━缺钠性低钠血症稀释性低钠血症消耗性低钠血症——————————————————————————————————————————病理生理缺钠水过多"恒渗压器"调节失常(?)┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄症状和体征症状无力,恶心,呕吐,肌痉无力,恶心,呕吐,肌痉原发病症状挛痛,眩晕,淡漠,昏厥挛痛,精神神经症状血容量不足,脑水肿,颅内高压综合征循环衰竭综合征体重减轻增加慢性进行性减轻皮肤松弛,弹性减退,苍白,凉肿胀,水肿,原肤色,暖弹性减退,皮下脂肪少血压低,脉压小正常或升高正常或偏低脉搏细速正常弱速静脉塌陷充盈一般神经严重者木僵,昏迷严重者惊厥,昏迷,出现一般病理反射┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄实验室检查血钠低于正常明显低于正常轻度低于正常血钾常增高正常或减低正常血浆蛋白增高降低视原发病而定血红细胞压积增高降低视原发病而定血pH常降低降低或正常视原发病而定血尿素氮升高一般正常视原发病而定尿量少少,正常或多正常尿比重高低一般尿钠少多正常尿氯化物少增高正常━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━此外,临床上还有所谓“假性低钠血症”,是指被检查者血浆中的钠呈低值,但血浆水中的钠浓度正常,因而血浆渗透压亦正常.此现象见于严重的高脂血症和高蛋白血症,是由于血浆容量为不含钠的脂质等占去过多而得出的假性检验结果,无临床意义.一,缺钠性低钠血症主要在体液丢失时(如腹泻,呕吐,使用利尿剂)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起低渗性失水；慢性肾上腺功能减退,严格限制钠盐摄入等亦可引起.二,稀释性低钠血症水钠在体内潴留,但水多于钠,总体钠可以正常或有增加.常见于肾排水功能不良,慢性心力衰竭,肝硬化失代偿期,肾病综合征等.精神性烦渴,虽然病人的肾排水功能正常,但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症.抗利尿激素“不适当”分泌过多所致的低钠血症,其原因部分由于稀释,部分由于钠的丢失,而以前者为主要.高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗,使细胞内水移向细胞外,血钠可被稀释.机体缺钾时钠移入细胞内亦可引起低钠血症.三,消耗性低钠血症(特发性低钠血症)多由于肺结核,癌瘤,肝硬化等晚期慢性疾病引起,营养不良,年老衰弱等亦可发生.发病机制末明,可能为细胞内蛋白质分解消耗,细胞内液渗透压降低,水从细胞内移至细胞外,使细胞外液水量增加引起；亦有认为是由于“恒渗压器(osmostat)”被重调所致.临床上出现的低钠血症,其原因有时是单一的,但常是复合性的,在分析低钠血症的病因和发病机理时,需作全面了解和考虑.缺钠性低钠血症和稀释住低钠血症的治疗参阅“低渗性失水”,“水过多和水中毒”.消耗性低钠血症主要是治疗原发病.应该首先正确区分是那种类型的低钠血症.稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确.甘露醇100~250ml缓慢静滴,时间控制在2~3小时内,在输注到一半左右时用强心药（如西地兰）,再过20分钟左右根据患者情况静脉推注速尿100~200mg.缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差,可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法.主要通过补钠公式计算来补钠：需补钠量=[142mmol/L－血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）／17.一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3,根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量.具体如下,1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速输注,如果尿量增多,应注意静脉给予10%KCl20-40ml/d,预防低钾血症.每天入液量≤1000ml,每天测定患者体重,24小时尿量,电解质指标,直到利尿剂改为口服200-500mg/d.治疗期间要严密观察心肺功能变化,以调节剂量和滴速,一般以分次补给为宜,否则会引起神经症状和加重心衰.对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中,出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量（100-250ug/min）多巴胺,小计量多巴胺具有增加肾灌注,促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态,从而提高利尿效果.转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主.另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗,给予2.72%高张盐水500ml（生理盐水400ml10%氯化钠100ml）.同时在给药期间每日限钠120mmol（食盐7g）,限水1000ml.对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动,静脉血液滤过的方法.