肾小球肾炎久治不愈怎么办?

您好，1。糖皮质激素和细胞毒性药物鉴于慢性肾小球肾炎，包括多种疾病，因此是否使用此类药物，应予以不同的治疗。然而，肾功能正常或仅轻微受损的患者，肾体积正常，病理类型轻（如轻度系膜增生性肾小球肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多，如无禁忌可尝试，无效逐渐撤回。2。纤溶和抗血小板凝固剂均可抑制纤维蛋白生成、血小板聚集、减少补体活性，但疗效不肯定。

肾小球肾炎如何治疗不复发?　　临床经常遇到这类的慢性肾炎,肾病综合征肾病患者,治了很多年蛋白尿,血尿却始终存在.此时需要肾病患者注意并回答以下几点：过去使用的方法都有哪些?激素?环磷酰胺?骁悉?为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴,当出现感冒,感染后又复发?肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿,血尿问题?　　毋庸置疑,激素,环磷酰胺,骁悉等对于肾炎,肾病综合征的治疗作用,可以在短时间内对症消除蛋白,潜血.但俗话说"治病要寻根".一个形象的比喻,皮肤划破鲜血渗出,你是选择用药止住流血的伤口,还是仅仅是将血擦去而已?同理,对于肾病蛋白尿,血尿的治疗不能仅仅是对症治疗,更要注意蛋白尿,血尿的产生根源?　　蛋白尿,血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果,追根究底是肾脏纤维化进展所导致,所以治疗中要以阻断肾脏纤维化,修复肾受损组织,恢复肾功能为主.临床实践调查发现,只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果,蛋白尿,血尿转阴,且复发几率小.饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担,消除或减轻临床症状.肾小球肾炎分型多,临床表现交叉复杂,故饮食治疗的原则主要应根据病人蛋白尿的程度及肾功能善来确定,此外也要兼顾病人的浮肿,高血压等情况综合考虑.　　（1）急性肾小球肾炎的饮食治疗　　①起病3~6天,因肾小球滤过率下降,会产生一过性氮质潴留,因此需采用限制蛋白质的饮食.可多食水果,蔬菜,点心等,减少鱼,肉,蛋类的摄入,米,面等主食可不加限制.　　②如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶,鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量.国外有认为每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物价优质蛋白,且具有利尿消肿的作用,目前此疗法并未被广泛采纳.如病情好转,适当增加蛋白质的供给量,血尿素氮正常后蛋白质可不限制.　　③有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量；不采用一切含盐食品如酱菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐头制品,并根据浮肿程度的不同,分别采用盐,无盐包含或少钠饮食（详见肾病综合征节）.　　④注意病人浮肿及尿量,浮肿严重者应限制摄入水分,严格记录出入液量.目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1.　　⑤急性期有持续少尿,严重氮质血症者若发生高钾血症,要避免含钾量高的食物.　　⑥充分供给各种富含维生素的食物,特别是维生素B及C的食物,饮食中应多采用水果,蔬菜.　　（2）慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定.　　①无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多（1~2g·d-1）.可给一般饮食,略限盐.但如尿蛋白丧失较多,或有血浆蛋白低下,如无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量,以按每日1g·kg-1正常需要量供给外,尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,根据最近的观点,长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担,结果加速肾功能恶化.　　②慢性肾小球肾炎急性发作,可按急性肾炎饮食治疗原则,有肾病综合征者参考该节饮食治疗.　　③慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食,由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制.　　④肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量（包括主食所含蛋白质）＜30~40g,多采用牛奶,鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼,肉,鸡等动物性蛋白质以增进食欲.当病人肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症.1,与患者交流沟通.　　2,若有水肿,高血压,血尿和蛋白质不严重,无肾功能不全,生活可自理,甚至可从事轻微劳动,但要注意避免劳累,有明显高血,水肿或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐摄入量2-3g/d.　　3,尿蛋白较多,肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和廋肉等,已有肾功能减退者,应适当限制蛋白质的聂入（30g/d）,必要时加服必需氨基酸.　　4,保持病室空气清新,注意保暖,预防感冒,防止呼吸道感染.　　5,防止高钾,低钾准确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿剂后,除注意尿量及水肿消退情况外,还应注意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾.　　6,严格遵医嘱按照服用降压药,仔细记录血压变化,将血压控制在相对平稳的范围内.　　7,肾上腺皮质激素的应用者,应严格遵嘱服药,不得自行停药,减药,以免引起反跳,并注意：激素的副作用,如兴奋,失眠,脱发,骨质疏松等,注意预防感染.　　8,应用免疫抑制剂的患者,注意有无恶心,呕吐,骨髓抑制,脱发,出血性膀胱炎,肝脏损害等副作用.　　9,严禁应用对肾脏有毒性的药物,如四环素类,氨基甘炎,多肽类,碘胺类及止痛剂等,以防加重对肾脏的损害.　　10,出院指导：（1）育龄期患者,要告之妊娠对慢性肾炎的影响,取决于肾脏本身情况；病情平稳尿中只有少量的蛋白及红,白细胞,无高血压及氮质血压,则妊娠对其影响不大.若有高血压或氮质血压妊娠可加重肾脏病变,并由此对胎儿产生不良影响,如早产,死胎,胎儿发育不良等.（2）饮食指导：低饮食,合理计划,蛋白质摄入量0.68/（Kg.d）,其中60%以上为优质蛋白质（蛋类,奶制品,精瘦肉等）,能量摄入＞125.5KJ/Kg.d.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酯比为1：1,其余能量由糖供给.盐的摄入每天1-3g,补充多和维生素及锌.（3）预防感染控制血压,减少和避免可以导致肾功能恶化的因素.（4）指导患者合理按时用药,了解药物毒副作用,并注意观察.（5）戒烟,酒,定量复查.

肾小球肾炎是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现.病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病.休息在水肿肾病综合征时,宜休息改善肾血流.饮食管理对尿少而血容量偏多时,应限制水量摄入.热量：在肾病综合征水肿者,每日摄入热量应达1800-2000k,足够的热量摄入以防止蛋白质分解增加.限钠：水肿主要原因之一为水,钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一成人每日摄钠2-3g,儿童适当减少.蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋白饮食可致肾小球高负荷高滤过造成损害.我们认为在明显低白蛋白血症而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入以1-1.5g为宜含必需氨基酸的优质蛋白为主.必要时适当静脉输入白蛋白以提高胶体渗透压提高循环血浆量增进利尿作用缓解症状

肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病.临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等.肾小球肾炎可为原发性和继发性,一般所称的肾小球肾炎若不加说明常指的是原发性肾小球肾炎.肾小球肾炎跟其他类型的肾病相同,早期症状常不明显,容易被忽略,在功能肾单位损伤程度加重,损伤数量增多的过程中出现乏力,恶心.呕吐等不适症状,但往往是出现症状后,病情就已经比较严重了,常常伴有肾功能损害,及肾功能不全甚至肾功能衰减,尿毒症等.按照以往的治疗来说,只能坐等肾功能不全的发生.但是随着医学的进一步发展,肾病的深入研究发现,肾病的发生,发展都是因为肾脏纤维化造成的,肾脏纤维化程度加重,受损的功能肾单位随着增加,受损程度加深,功能渐进性丧失.要从这一病理因素入手的话,阻断肾脏纤维化是肾小球肾炎治疗的必不可少的一部分.

建议中医治疗,绝对卧床休息至少3个月,如果不正规治疗是好不了的

按药敏选用有效的强有力的杀菌性抗菌药物,在允许的范围内用最大的剂量,治疗6周.应做IVP检查尿路是否有异常.