蛛网膜下腔出血是怎么回事

这种情况多与动脉瘤或脑血管畸形有关。

你好，蛛网膜下腔出血，就是脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔。根据你的叙述，现在就是脑出血，会引起头痛，呕吐有的还会发热，积极治疗一般不会有后遗症的。

病程和预后　　脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。

是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。蛛网膜是覆盖在脑表面的脑膜的一种，它们浸泡在脑脊液中。在此处的出血虽是脑中的出血，但有时也有血液从该部位漏出的情况。因为脑外伤等均可引起蛛网膜下出血。自发的（原发的）蛛网膜下腔出血通常是由先天性颅内动脉瘤破裂所造成。较少见，但作为原发病，也有因脑动脉瘤破裂和脑动静脉畸形而引起出血。青年时期的蛛网腊下出血多见诸于后者。也可由真菌（细菌）性动脉瘤，动脉硬化性动脉瘤，动静脉畸形或出血性疾病所引起。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可发生在任何年龄，但在40-65岁期间最为常见。原发性蛛网膜下出血，多数是先天性的，几乎不能事先预知。发病前多伴有剧烈的头痛，意识障碍，也有在五分钟内猝死的。摘除大脑半球也有幸免于死亡者。至今仍弄不清楚，为何仅有部分出血即呈现出如此剧烈的反应。如在脑脊液中混凝土有血液，恐怕都会带来不良的后果。在发生破裂之前，动脉瘤可以不引起任何症状，但预警性渗漏出血往往伴有轻微头痛。突发的剧烈的头痛，如果CT扫描或磁共振成像以及脑脊液检查都正常，一般并不继发蛛网膜下腔出血；更常见的是发生紧张型头痛或偏头痛。不过，对任何新发病的头痛，或原有头痛但头痛性质发生变化的病例，必须作进一步检查以排除动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血或正在扩大的动脉瘤。有少数动脉瘤可以通过对邻近结构的压迫而产生症状。外眼肌瘫痪，复视，斜视以及面部疼痛提示第3，4，5，6颅神经的受压。视力丧失和双颞侧视野缺损提示视交叉受压，压迫视束可引起双侧不一致的同向偏盲。一旦动脉瘤发生破裂，通常出现急性剧烈的头痛。病人可能以头痛为唯一的发病症状，或者可能表现出程度不定的神经障碍，或者出现意识的变化。血液混入脑脊液后对脑膜产生刺激，促使颅压增高，引起头痛，呕吐，头晕以及脉搏与呼吸频率的改变。偶尔出现抽搐发作。发病初期通常并无颈项强直，除非有小脑扁桃体疝入枕骨大孔的情况。但在24小时之内，可出现中度至重度的颈项强直，Kernig征和双侧巴宾斯基征。在开始的5-10天内体温可有升高；病人常继续有头痛与精神错乱。由于出血也可能进入脑实质，或伴发血管痉挛与缺血，在25%左右病例中可出现局灶性体征（一般包括偏瘫）。在动脉瘤未经外科治疗的病例中再出血相当常见。

蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象，其中常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等等，其中脑动脉畸形，动脉瘤比较参见于年轻人的。主要的症状就是剧烈的头痛。一般蛛网膜下腔的出血主要就是采取对症处理的。采取绝对卧床休息、止血、镇痛、降低颅内压等治疗的。一般预后是比较好的