你好,你的情况我不知道你在用药前的具体化验结果,以及你用药后的反应,这些检查结果都对预测耐药有帮助的。一般来说拉米夫定是耐药发生率最高的核苷类似物,所以在用药过程中要注意定期复查,监测病情的变化,必要时积极的调整治疗的方案,如果用药前肝功能异常,病毒含量比较高,在用药后一个月之内病毒迅速转阴,这样的话就对药物比较敏感耐药发生率相对要低,但是如果用药后病毒下降缓慢,就容易发生耐的,你的情况没有这些具体的数值,就不好预测,至于你所说的症状,估计与耐药无关,因为病毒如果反弹的话不会那么快的,不会很快就会出现临床症状,所以你的情况建议你进一步检查肝功能,HBVDNA,综合评估病情,然后再考虑是否耐药发生。当然即使耐药有发生,也不一定与你停药一天有关,因为该药本身就容易耐药。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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