室性早搏平时应注意什么?

您好!室性早搏是常见的心律失常,可见于器质性心脏病人和正常人.女性进入40岁以上属更年期的前期,易出现各种的代谢异常,如月经紊乱,偶发的早搏,一般没有器质性的心脏病,如果早搏少且没有症状,暂时不应用药物,定期做心电图检查,如果早搏多或有心慌不适,可以服用稳心颗粒等药物缓解症状.不要过分的担心,平时保持平和的心态,适当的锻炼,增强机体的抵抗力.

治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则.　　心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率.因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主.　　冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的.此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施.如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能.若射血分数≥40%,则无需进一步治疗；若射血分数＜40%,则需作电生理检查指导治疗.电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器（icd）治疗.未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用.对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物.　　轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者.严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后.室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.　　1.缓解症状　　对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.ⅰ类及ⅱ类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率.由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量.对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.　　对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速,β受体阻滞剂的有效率为50%.胺碘酮,普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低[38,39].这类患者由于心律失常频繁发作,其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断.如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感,则应予电生理检查和导管射频消融.导管消融这类心律失常风险很小,成功率在80%以上.

室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.室性早搏一般分为两大类：　　1,偶发室性早搏：每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏.偶发室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,着急,紧张,消化不良,便秘,失眠,植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.　　2,频发性室性早搏：是,指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压,冠心病,心肌病.,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗.以上是对“室性早搏平时应注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好!为了防止或减少频繁早搏的发作,在家庭康复中应注意下列几个问题：一,休息：晚上宜早睡,保证午睡,对失眠者,应服镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层得到充分的休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋性增高而诱发早搏.如果在心跳增快时早搏较多,应该绝对卧床休息,如果在心跳减慢时而早搏较多,那么,就应该适当参加活动.二,饮食：宜清淡,并选择容易消化的食物,少食豆制品,尽量不吃有刺激性的食物.因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能.少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏.三,锻炼：为了提高免疫力,增强体质,在病情允许的情况下,可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼,但一定要持之以恒,不可半途而废.四,按时服药：频繁早搏者在家庭康复期间,仍应按医嘱要求,按时服药.在服药期间还应注意有无不良反应.如胺碘酮,维拉帕米等药,可使心跳减慢,若每分钟心跳在50次以下,就应及时停药.另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著,但容易引起神经系统副反应,如头晕,手指震颤,摇晃等症状,严重的甚至发生癫痫样大发作.五,定期检查：在服用胺碘酮期间,应定期到医院检查心电图,观察Q-T间期有无明显延长(正常为0.4秒),以免发生严重的室性心律失常.另外,在家庭康复期间,如果自己感到心悸频繁,伴头晕,胸闷等情况,应及时到医院作进一步诊断与治疗,以免在家中发生意外.六,避免感冒或咽炎：密切注意气候的骤变,避免寒风侵袭,尽量不到拥挤的公共场所中去,以免染上感冒.如有咽痛,应及时就诊.祝你健康!

你好：早搏：是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.建议去医院做个心脏彩超检查,排除心脏器质性病变引起的,偶发的早搏不需要治疗,平时注意休息和保暖,调节好自己的心态和情绪.希望我的回答帮到你,ydy