您好,胰腺损伤或胰腺切除术后,胰腺床或胰腺周围的引流十分重要.正确的使用引流不仅仅减少了感染,更重要的是把胰酶引出,以免胰酶对周围的血管和周围的器官进行“消化”.有时误认为胰腺损伤后淀粉酶一定要升高,忽视了淀粉酶升高的时间,以及严重的胰腺损伤淀粉酶可不升高,因而贻误诊断.胰腺损伤后,血清激粉酶大多数升高(约占90%),但损伤与升高的时间成正比.在179例胰腺钝挫伤,伤后30分钟内血清淀粉酶升高仅36例(20%).因此,在胰腺损伤的初期由于胰酶分泌暂时受到抑制,故可不升高.应行反复测定做动态的观察.决不可因伤后一次的血清淀粉酶不高,而否定了胰腺损伤的存在.有人提出,当疑有胰腺损伤时,收集2小时尿液测淀粉酶的量,比测定血清淀粉酶更为可靠.也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断.胰腺损伤后的腹腔体液中,淀粉酶很快即升高,绝大部分为阳性.
