女，47岁，主要症状，头痛？

病例分析:做个头颅MRI，意见建议:成人脑积水主要看有没有症状，没有症状一般不需处理，脑积水主要是手术治疗

脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。正常情况下，脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。阻性脑积水见于脑脊液通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。交通性脑积水多为后天病变引起，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。西医以手术治疗为主，包括减少脑脊液生成外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术。对于病因不甚明了者，目前临床上以脑室－腹腔分流术最为普通。脑积水的问题确实比较严重，建议您还是去大医院的神经外科做MRI核磁检查后再考虑手术好吗？先检查，也许不是脑积水？如果是建议手术。祝您早日康复，真心祝福！！！

脑积水的话要看患者的症状，主要有三联征：智力障碍，走路不稳，小便失禁，不知你是否有这些症状呢？脑积水一旦进展，病人会逐渐智力下降，先做头颅MRI明确诊断比较好。医生询问：做个头颅MRI.

脑积水的症状成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等，血脂中的甘油三酯受食物的影响大，意义不大，主要与先天畸形，感染，出血，肿瘤有关真的是应该有原因的，找明白原因，量多少，症状较轻可选择非手术治疗脑积水应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等或经前囱或腰椎反复穿刺放液治疗

脑积水的话要看患者的症状，主要有三联征:智力障碍，走路不稳，小便失禁，不知你是否有这些症状呢？脑积水一旦进展，病人会逐渐智力下降，先做头颅mri明确诊断比较好。