痤疮

　　寻常型座疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影一响美观。　　在青少年人群中的发病率高达80％。根据我们的临床观察与总结，目前发生座疮的最大群体有两个，一是青春期男女，而是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发座疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长（可延续至四五十岁）且易反复发作的皮肤病。因此，我们把座疮分成青春期性、迟发性、持久性3类，它们在发病机理、临床表现方面各有特点，需要我们作进一步的研究。　　发生座疮的病因主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、座疮丙酸杆菌感染。根据国际改良分类法，寻常型座疮分为4级：　　轻度（｜级）以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。　　中度（｜｜级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31砷50个之间。　　中度（III级）有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。　　重度（lV级｝结节、囊肿性座疮或聚合性座疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。　　临床上，以中度座疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进座疮康复的关键。近年来，我院皮肤科痤疮专病门诊充分发挥中西医结合治疗的优势，根据患者的不同分型、不同症候采用中西医内调为主、局部外治及痤疮护理为辅的方法治疗，形成有效防治座疮的特色疗法。我们的目标是尽可能遏制或延缓座疮的复发，最大限度地减少痤疮印或后遗瘢痕的发生。　　青春期痤疮以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素（米诺环素）、阿奇霉素等；外用药可选用2.5％～10％过氧化苯甲酰凝胶、0.1％阿达帕林凝胶、0.025％～0.1％维A软膏、克林霉素溶液等。　　迟发性和持久性痊疮这部分患者多为青、中年女性，中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英－35内服，同时配合上述外用药治疗。　　座疮患者对面部治疗护理是必要的，通过清粉刺、脓头，畅通清洁皮脂腺导管，减少脂栓瘀阻，可有效控制炎症，减少痤疮印及后遗疤痕的形成。　　早期、及时、正规有效治疗痤疮，是防止病变进展的最有效的手段。认为座疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。　　总之，座疮内服治疗的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或裹肿的形成，尽量避免复发，防止形成座疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。　　预防痤疮，首先应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多饮水，保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理，勿用手抠或挤压粉刺，避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素，常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。　　第三，因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关，保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对座疮的康复是很重要的。　　第四，一定要正规治疗，到正规的医院，找皮肤科医生合理规范治疗，以避免令人遗憾的事情发生。治疗：1．常用温水、洗面奶洗脸，以去除油腻和黑头。2．少食脂肪和糖类，避免饮酒及其他刺激性食物。3．常规用药：四环素2．5S／d，分4次口服，1周后逐渐减至维持量0．25S／d，每日或隔日1次。VitB61伽堪，每日3次口服。V“A5-10万IU／d，分3次口服。以及复ⅥtB、锌制剂等。4．外用5％硫磺霜、0．吻％维甲酸软膏。5．反复感染者可作自体菌苗或葡萄球菌苗注射。

您好：你所说的情况是属于个人内分泌的原因是没有问题的！1．常用温水、洗面奶洗脸，以去除油腻和黑头。2．少食脂肪和糖类，避免饮酒及其他刺激性食物。3．常规用药：四环素2．5S／d，分4次口服，1周后逐渐减至维持量0．25S／d，每日或隔日1次。VitB61伽堪，每日3次口服。V“A5-10万IU／d，分3次口服。以及复ⅥtB、锌制剂等。4．外用5％硫磺霜、0．吻％维甲酸软膏。5．反复感染者可作自体菌苗或葡萄球菌苗注射。

寻常性痤疮的治疗：原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。1、应少吃刺激性食物，常用温水洗涤患处，用含有硫磺的肥皂效果更好，嘱咐患者避免用手挤捍皮损，避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者，可仅以局部外用治疗，常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂；抗生素制剂如1％林可霉素醑、2％－4％红霉素酒精；5％－10％过氧苯甲酰凝胶或霜剂，过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。3、以结节、囊肿性损害为主，或皮损数量多，炎症著明的重症痤疮患者，除局部治疗外，可酌用以下方法：（1）内服抗生素。四环素类药物，如四环素。开始量为2.0g/d，炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素，服法为100mg/d，炎症消退后减为50mg/d维持；强力霉素200mg/d，以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d／（2）异维A酸胶丸，口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30－60mg/d,取得显著疗效后减量维持，需服用3－4个月。本药有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药半年后方可怀孕。（3）皮质类固醇激素，内服泼尼松30－40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液，加2％普鲁卡因少量，往结节性，囊肿性损害内注射，每周1次，连续3－4次。也可用长效皮质激素制剂，皮损内注射，每月1次。（4）内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者，每于月经前痤疮明显加重的，可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，连续服用2周（5）物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。（6）中医称本病为肺风粉刺，治则宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散（大黄、硫磺）凉水调敷。

您好，可用优质肥皂每天清洗患处几次，除能改善面部油性皮肤外，也有一定疗效。抗生素肥皂并没有更多的好处，有摩擦剂的肥皂容易使皮肤干燥，对皮肤有刺激性。热水敷布有助于软化粉刺，使它们更容易除去。医生可向患者或其家属演示如何仔细地除去粉刺，最好是用消毒针或山伯格（Schamberg）环形拔出器。只有在形成脓疱后，才可用消毒针刺破。根据痤疮的严重程度采取其他治疗。

您好：效果很好的！但是具体费用请你咨询当地医院！