您好,结核性胸膜炎是发生在胸膜上的结核病,属于第五型肺结核。病变发生后,往往会引起不同程度的胸闷、胸痛、低热、乏力、消瘦等症状,当胸膜炎造成的液体渗出较多时,可疑出现相应的呼吸困难、心悸等症状。病变好转恢复的过程之中,上述症状往往会逐步减轻至消失。有时也会因吸收不彻底而遗留一些症状。您今天胸片复诊显示胸膜肥厚,是由于病变在胸腔积液的基础上继发的纤维蛋白沉积和肉芽组织增生造成的胸膜厚度增加,这是一种病变好转愈合的表现之一。但是就结核性胸膜炎来讲,短短一个月的用药是不能将病情完全治愈的,您今后还需在医生的指导下坚持用药治疗,以便于将其治愈为宜。医生询问:

胸膜肥厚是胸膜受到刺激后的反应性增生,是结核菌累及胸膜引起的炎症反应,而且可能肥厚会伴随您的医生了,一般不会对人体造成明显的影响,如果肥厚的胸膜对您的呼吸造成影响感觉呼吸困难的话可以考虑手术治疗,患有胸膜炎的人都会并发胸膜肥厚,如果没有并发胸膜粘连而是单纯的胸膜肥厚一般不会有什么症状,也无需治疗。而且现在除了手术以外对胸膜肥厚也没有有效地治疗手段。因此综上所述,如果您现在胸膜肥厚已经影响到了您的正常呼吸可以考虑手术治疗;如果没有影响到呼吸通气功能就无需治疗,对您没有别的影响,再过几十年单位体检啥的拍片说胸膜肥厚您也不用惊慌,不是结核菌复发再燃而是当年胸膜炎给您留下的后遗症。医生询问:
你好,结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎。诊断:血液检查_H,可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果。超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段。_Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状严重,必须去医院治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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