沈阳治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜病因尚未明了，相关因素多为细菌、病毒、寄生虫、药物、食物及其它花粉吸入、虫咬、疫苗注射等。机体对些因素产生不恰当的免疫应答，形成免疫复合物沉积于血管，引起广泛的毛细血管炎。临床最常见的特点是皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，紫癜大小不等，隆起于皮肤，压之不褪色。关节型紫癜主要关节红、肿、痛，呈游走性，以膝、肘、腕、踝多见，关节腔积液。腹型紫癜主要以腹痛为首发症状，而皮肤表现不典型，临床易致误诊。由于胃肠粘膜充血水肿而引起阵发性腹部剧烈绞痛和消化道出血，继而引起肠蠕动增强或痉挛，可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。在临床中应加强巡视，做好病情观察及护理。肾型过敏性紫癜是最严重的并发症。在临床中肾脏病变见于30%～60%的患儿〔3〕。常在病程4～8周内出现，并且肾损害的轻重与该病的预后密切相关。血尿为紫癜肾最常见临床表现，血尿同时可有轻微蛋白尿，故观察尿液颜色及性质十分重要，做好尿常规及24h尿蛋白定量检查，以便及时对症治疗。

对过敏性紫癜知识了解比较缺乏。致敏原因复杂，一部分病人不能马上找到致病原因。加上皮肤出血点，腹痛、关节痛应用止痛药及解痉药后效果差，家长十分焦急。此时护士应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，以便于配合治疗。待激素使用后，症状逐步减轻，此时要讲明激素治疗及饮食治疗的重要性，并举一些不严格执行而造成复发病例，使患儿及家长能自觉配合。2.4.2出院指导数患儿初次发病后约1～2月内自然痊愈，预后良好，约1/3的病例有复发倾向〔2〕。应积极寻找过敏因素并予消除。坚持服用抗过敏药物至症状消失，使用激素要逐渐减量并做好副作用观察。每周来院复查，以便医生指导用药。