1)去除病因:尽可能找出病因,对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触;对引起粒细胞减少的原发病进行治疗。 (2)感染的防治:轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞
1.常见治疗方案 (1)去除病因:尽可能找出病因,对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触;对引起粒细胞减少的原发病进行治疗。 (2)感染的防治:轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞1000×109/L以上者,可口服升白细胞药物。如:参芪片,3片,3次/d,口服。鲨肝醇,100mg,3次/d,口服。维生素B4,10mg,3次/d,口服。血常规恢复正常后方可停药。 (3)对于中性粒细胞中重度减少并伴有严重感染的病人可用注射升白细胞药物。如:非格司亭(粒细胞集落刺激因子)15μg/d,7~14天,皮下注射,可使中性粒细胞迅速恢复正常。 3.康复治疗针对能去除病因的白细胞减少和粒细胞缺乏症病人在病情治愈后,需多加强锻炼、提高自身的免疫功能;针对细胞毒药物引起者,停药恢复后终生不要再用同样或类似的药物;针对病因不明或不能去除病因者(如急性再障),则要预防感染,并从纠正原发病入手。
发病原因 1.粒细胞增殖或成熟障碍再生障碍性贫血、感染X射线、γ射线、苯和二甲苯等化学物质,而药物是引起骨髓粒细胞生成障碍的最常见的重要原因之一,主要包括抗肿瘤药物以及解热镇痛药、镇静药、氯霉素、磺胺类、抗甲状腺药、抗组胺药、降血糖药、心血管病药和利尿药等。 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征以及应用抗代谢药物(甲氨蝶呤、6-巯嘌呤等)和抗甲状腺药(甲巯咪唑、硫氧嘧啶等)可引起粒细胞成熟障碍及无效性生成(凋亡过度)。 2.粒细胞破坏或消耗过多结缔组织病、自身免疫性疾病和氨基比林、甲基多巴、磺胺噻唑等药物的使用,血液中存在粒细胞抗体,引起免疫性粒细胞减少。脾功能亢进等疾病使粒细胞在单核-吞噬细胞系统滞留、破坏过多。血液中的粒细胞因严重感染等进入组织增加,消耗加快,原虫、立克次体和病毒感染时粒细胞破坏增多。 3.粒细胞分布异常过敏性休克、异体蛋白反应、病毒血症等使粒细胞过多的转移至边缘池,循环池中的粒细胞减少,但白细胞总数不变,称为假性粒经胞减少症。
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