脑溢血又称脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高是急性脑血管病中最严重的一种为目前中老年人致死性疾病之—确诊后手术治疗微创治疗和内科的保守治疗只有及时的开展才是治疗的关键指导意见:一、治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物三、控制脑水肿降低颅内压;四、控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜;五、止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用;六、预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩;
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。确诊后手术治疗,微创治疗和内科的保守治疗。只有及时的开展,才是治疗的关键一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 三、控制脑水肿,降低颅内压; 四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜; 五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
1)一般处理:①一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物,如果Pa0250mmHg应吸氧,使动脉血氧饱和度维持在90%以上,PaCO2保持在25~35mmHg之间,必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。③水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐或腹泻者,可适当增加入液量。维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠50~70mmol/L,补钾40~50mmol/L,糖类13.5~18g,补充热量(6.280~7.536)×106J/d。④调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。⑤明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。确诊后手术治疗,微创治疗和内科的保守治疗。只有及时的开展,才是治疗的关键一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。三、控制脑水肿,降低颅内压;四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜;五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;

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