脚关节风湿痛

　　风湿性关节炎是风湿热的一种表现.风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史.药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：　　1.非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.　　4.肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.　　经常参加体育锻炼,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,大有好处.凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.

风湿病主要先发生在四肢小关节,如果没发展到大关节,及小关节变形说明病情还不是太严重,是容易治疗的.可以用奇正青鹏膏涂上后再用力搓,直到发热为止：也可以洗热水脚后用雪山金罗汉涂膜剂涂上一层药膜.二者效果都不错,可以而选其一.

有人说用龙鲵蛇油精效果很好的,可以使用一下治疗急性风湿性关节炎的单方,验方有：(1)柳枝30～60g,水煎服.(2)老桑枝30～60g,黄柏10g,水煎服.(3)苍术,黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.(4)嫩桑枝30g,怀牛膝10g,汉防己10g,丝瓜络30g,水煎服.(5)青风藤15g,防己10g,水煎服.(6)郗莶草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.(7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1剂.(8)鲜忍冬藤,根,叶90g,水煎分3次服.(9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服.治疗慢性风湿性关节炎的单方,验方有：(1)鸡血藤,海风藤,桂枝各9g,水煎服.(2)虎杖根,桑树根各30g,大枣10枚,水煎服.(3)郗莶草,臭梧桐各15g,水煎服.(4)络石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.(5)青风藤,秦艽,寻骨风,何首乌各12g,水煎服.(6)郗莶草90g,生白术,薏苡仁各60g,水煎服.以上是对“脚关节风湿痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大.何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上,下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车,眼窝淋巴结和韦氏环受侵.　　(二)可有发热,盗汗或体重减轻等症状.　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效.　　(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域.　　(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大.且脾大的病人常并有肝肿大.晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻(一)治疗原则　　1.何杰金氏病的治疗原则　　(1)ⅠA,ⅡA期：以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射.　　(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗.　　(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗.　　(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗.　　(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗.　　(6)Ⅳ期：单用化疗　　2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则　　(1)低度恶性：①I,Ⅱ期：大多采用放疗,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题.②Ⅲ,Ⅳ期：大多采用化疗.　　(2)中度恶性：I期病人可单用放疗.Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案.　　(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案.　　3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限,而且治愈率也低,常需辅以放疗或化疗.(二)外科治疗　　1.胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗　　原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗.可明确病变部位,切除病变组织和制订治疗计划,淋巴瘤的切除率较癌肿要高.胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用.肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜.对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗.　　2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗　　原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗.　　3.脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗　　原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见.术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊.I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40％,若术后辅以化疗或放疗可提高到60％.　　(三)化学治疗　　1.何杰金氏病的化疗：　　近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多.目前多数研究单位对Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50％.单药对何杰金氏病的疗效一般在40％～70％.值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解,如HN2的完全缓解率为13％,CTX为12％,PCB(甲基苄肼)为38％,VCR为36％,VLB(长春花硷)为30％,但疗效很少能超过半年以上.　　联合化疗主要适用于ⅠB,ⅡB,Ⅲ2A,ⅢB,Ⅳ期及纵隔大肿块的病例.应用的最广泛方案是氮芥(M),长春新碱(O),甲基苄肼(P),强的松(P),简称MOPP方案.要获得最佳治疗效果,药物必须足量并按规定时间给予.尽管2～3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解,通常仍要治疗6个周期.获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期.近年来的研究表明,最有效的联合化疗方案为按照MOPP构成原则组成的阿霉素(A),博莱霉素(B),长春花碱(V)加氮烯咪胺(D),简称ABVD方案.此方案的完全缓解率为75％,与MOPP方案无交叉耐药性,对MOPP无效的病例用ABVD方案治疗75％～80％可缓解.　　2.非何杰金氏淋巴瘤的化疗　　目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案.由于NHL的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度,发病部位,病人的一般状况.如：年龄,有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到.　　（1）低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和,病程绵长,宜选用较缓和的化疗方案,对Ⅲ,Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案.特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解,还要避免不必要的治疗,以防止和减少远期毒性或骨髓抑制.　　（2）中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60％,在西方国家大部分为B细胞来源,但可有20％为T细胞来源,这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”.多数学者认为,影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵,B症状等.年龄也是影响预后的因素,可能与对治疗的耐受性有关.对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致.可选用的方案有COP,COPP或MOPP,CHOP等.一般完全缓解率在50％～80％.对于弥漫性组织细胞型,CHOP,COMA或COMLA方案的疗效较好.　　(3)高度恶性淋巴瘤的治疗：这组病人的治疗相当困难,化学治疗对儿童病人疗效较好,有效率可达85％～95％,但多在1年内复发.免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型,好发于儿童及年轻人,中位年龄为24.5岁,男女之比可高达2.5～5：1.淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生率高达42％,最后约50％转为白血病.目前常采用与急性白血病相似的方案来治疗此病,即积极的诱导治疗,巩固治疗,早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗.　　小无裂细胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤.成人中小无裂细胞比弥漫型大细胞淋巴瘤更少见,较好的化疗方案为COM和COMP方案.恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.恶性淋巴瘤表现多种多样,淋巴结肿大为其特征,以其首发者约占60%,多发于颈部,其次为腋下,腹股沟,淋巴结大,坚而有弹性,无疼痛.病变也可见于淋巴结外组织器官,引起吞咽困难,鼻出血,腹痛,腹泻,腹水,肝脾肿大,肝痛,黄疸,咯血,胸水,骨瘤,病理性骨折,中枢神经病变,皮肤溃疡等.何杰金氏病大多表现为淋巴结病变,非何杰金氏病则多表现为淋巴结外病变,二者表现不尽相同,全身症状有恶寒,发热,乏力,盗汗,消瘦,晚期有贫血及恶病质.?　　【宜】?　　(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲,蟾蜍,田鸡,芋艿.?　　(2)淋巴结肿大宜吃荸荠,芋艿,核桃,荔枝,黄颡鱼,田螺,羊肚,猫肉,牡蛎.?　　(3)发热宜吃豆腐渣,无花果,大麦,绿豆,苦瓜,节瓜,菱,水蛇.?　　(4)盗汗宜吃猪心,羊肚,燕麦,高粱,豆腐皮.?　　(5)肝脾肿大,出血,贫血同白血病有关内容.?　　【忌】?　　(1)忌咖啡等兴奋性饮料.?　　(2)忌葱,蒜,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.?　　(3)忌肥腻,油煎,霉变,腌制食物.?　　(4)忌公鸡,猪头肉等发物.?　　(5)忌海鲜.?　　(6)忌羊肉,狗肉,韭菜,胡椒等温热性食物.?　　(7)忌烟,酒.

风湿寒性关节痛轻者在局部,即某处肌肉或1,2个关节(多为膝,髋,肘,肩,背)疼痛的,酸麻,屈伸不利；重者可发生人身肌肉,大小关节疼痛(无经肿),关节活动因疼痛受限,甚至卧床不起.患病后持续多年不愈,反复发作由轻到重,从局部到全身关节,发病部位无红肿的炎症表现,部分病人自觉全身肌肉关节酸胀,有一种难以表达的不适.实验室检查：血沉(ESR),除少数增高外,大多数正常,抗“O”(ASO),类风湿子(RF)均为阴性.治愈后关节功能恢复正常不留下畸形.遇冷或天气变化(刮风,阴天,下雨,雪病情加重.在天气变化之前的肌肉即出现疼痛或不适感,“身上是气象台”.治疗风湿的招很多,有药贴,中西药等等方法,其实这些都是治标不治本的方法,只能解决暂时的疼痛,其实风湿痛也没有一种快速有效的根治方法,目前看来,使用针灸和药酒是稍为有效的,但都得在正规医院风湿科咨询和治疗,药酒分两种,一种是每天适量喝上几小口,一种是坚持每晚擦揉关节一定时间,两者不能混用,当然你还应从日常生活中调理,避免潮湿,受凉,饮食方面也要注意调理,少吃一些寒性食物.药物治疗：1非甾体抗炎药：阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛等；2糖皮质激素：泼尼松,泼尼松龙等；3金制剂,雷公藤,清霉胺等.合理的饮食：由于风湿病为慢性疾病,常有低热,肌肉萎缩和贫血等症,消耗体力较大,故应补充高蛋白质,对于骨质疏松者应增加维生素D和钙,有贫血者可加铁剂.大豆含有极丰富的蛋白质和微量元素,它可促进肌肉,骨骼,关节,肌腱的代谢,帮助修复病损,护士应鼓励病人适当食一些豆类食物,忌食生冷,辛辣,海鲜.注意保暖,避免受寒,受潮：90％的病人对气候变化敏感,表现为阴天,下雨,受冷,潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可以加重,有些病人的病情变化与季节有关,尤其是冬春,秋冬交替之季,往往使平时处于稳定期的病人,突然出现症状加剧,而使以往的治疗前功尽弃.因此,要有意识地重视气候,季节对疾病的影响,做到适时而调寒温,预防为主,注意避寒,保暖,以减少环境因素对疾病的不良影响.