多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。本病呈自限性,但易复发。多形红斑多累及儿童、青年女性,常发生于春秋二季,往往起病较急。前驱症状有畏寒、低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、紫斑和风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱。外观甚奇特,个个皮疹境界清楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹,对诊断有帮助。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。临床上常以一种类型皮损为主,同时兼有其它类型皮损。按皮损特点,临床分为三型。治疗前须寻找病因并去除之,如消除感染源,停用一切可疑致敏药物。维生素类;重症者按重症多形红斑型药疹治疗;外用药物治疗:轻型皮损外用温和止痒抗过敏药。对重症型患者,要早期给以足量皮质类固醇激素,加强创面、口、眼清洁护理,抗感染需用较强抗生素,静脉用药;给以高蛋白饮食及支援疗法,补充液体、电解质、维生素等,必要时输血和人血白蛋白。治疗要除去诱因。全身治疗,轻型多形性红斑给抗组胺类药物和维生素C口服,或静脉注射硫代硫酸钠。重症患者应加强护理,给高蛋白饮食,保持水、电解质平衡。需早期应用足量皮质激素,成人可口服泼尼松(强的松),或静滴氢可的松,症状控制后逐渐减量,同时给以大量维生素C。内脏损害亦应作相应处理。局部治疗原则为消炎、止痒和防止继发感染。红斑丘疹型可外用炉甘石洗剂或皮质激素制剂。水疱糜烂渗出时,外用3%硼酸溶液湿敷,干燥后改用新霉素糠馏油糊剂。粘膜和眼部损害可对症处理。多形性红斑,中医名为猫眼疮,又名雁疮。是因风寒湿热之邪侵及营血所致。好发于手足,可累及口眼及阴部,以皮肤红斑向周围扩展呈环状,中央水疱似猫眼虹彩状为主要表现的皮肤疾病。
单纯疱疹患者应忌烟、酒、茶、咖啡、可乐等;忌葱、蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等刺激性食...
张华 主任医师 广州市中医医院
荨麻疹是皮肤科里常见的疾病,发病率相当高。荨麻疹患者一般是急性发作,在躯干和四肢出...
温炬 主任医师 广东省第二人民医院
由于荨麻疹跟过敏因素有关,容易过敏的人平时应该注意尽量减少刺激性的物质接触,注意温...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
对于患有荨麻疹的患者来说,一般需要吃些抗组胺药物控制过敏症状,尽量减少过敏原的接触...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
荨麻疹在中医辨症方面一般可分为六个类型,风热型、风寒型、风湿型、脾胃型、血热型和血...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
接受激光脱毛后,可能有些鸡皮样肿胀和微微发红,并有一种轻微的灼伤的痛感,这种反应在...
郭庆 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院