怎么能知道脸上的白斑是单纯糠疹还是花斑藓...

您好，花斑癣有时仅见减色斑，易与泛发型点状白癜风混淆，但本病的斑色泽不匀，解剖学或可见淡红、棕色或淡黄灰色，斑上可找到糠状鳞屑，可有痒感，出汗后明显，直接镜检可发现茵丝和孢子。白斑症状多见于儿童，好发于面部，圆或卵圆，常见于1～3个减色斑，皮损为淡白或灰白，上覆少量糠状脱屑，边缘不清楚，无周边色素加深的特点。

花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的、形如黄豆大小的斑点，并逐渐增大到指甲盖大小，色微黄或褐色，表面有非常细小的粒状鳞屑，不很明显，容易刮下来。早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。

皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合，自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部，躯干及四肢，损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余，本病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季本病男性明显多于女性青壮年多发但儿童及老年人也可发病皮损为色素沉着和色素减退斑上覆少数细糠状鳞屑形态可为点状钱币状或融合成片好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸背颈上臂腋窝腹部发病较缓慢隐匿有时皮损可呈多种颜色如灰白色淡红色褐色或肤色如雨滴状分布热带地区可累及面部及头皮婴儿常以颌面部皮损首发一般无自觉症状部分有痒感常持续数年冬轻夏重有可能自愈或经治疗后痊愈但易复发家庭重有血缘关系者常同时发病但未见夫妇同时发病者提示本病不具有传染性而遗传倾向可能起重要作用可外用硫磺软膏丙二醇咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶剂外用能起泡沫的溶液比霜剂更容易涂遍全身如硫化硒吡啶硫化锌酮康唑洗剂等用长柄刷涂擦以产生泡沫几分钟后在淋浴每晚一次连用两周对皮损面积大严重且单纯局部治疗效果不满意者可服用伊曲康唑治疗应坚持到真菌培养阴性为止以后可改为每月一次服低剂量伊曲康唑每周用酮康唑洗剂洗一次或每月外用日联苯苄唑霜保持培养阴性状态就可能防止复发

花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。

治疗方法在你就诊的医院医生会帮你开一些药和告诉你一些注意事项的，所以治疗方面不要太担心了，这本身就没有什么大的毛病，完全是可以治愈好的。根据你的描述，大概是可以判断你的孩子是花斑藓。病历卡上写了两个是两种有可能，但是检查说是花斑藓和医生诊断的相同，基本就可以确诊了。