急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。对频繁呕吐及脱水者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射,开始第1个昼夜每4~6小时1次;2~3次/d;以后1~2次/d;共3~7天,驱汞效果好。治疗慢性中毒,按2.5~5mg/kg,肌注,连用3~4天,间歇3~4天为一疗程。以后根据病程,用2~4个疗程。还可用二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠),剂量相同。10%二巯丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg?d),每4小时1次,共6次;第2天每6小时1次,共4次;第3天每12小时1次,共2次;以后每天1次,共10天,直至中毒症状消失。还有乙酰消旋青霉胺,剂量每天20~30mg/kg,分3~4次内服,5~7天为一疗程,用前作皮试。 口腔炎用2%~3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱;眼部用2%硼酸溶液冲洗;皮肤损害用3%~5%硫代硫酸钠湿敷。
出现中毒的情况,最好是要进行中医导泄治疗要加强辅助的清热解毒,基本上要以清淡的饮食,粗纤维的食物为主就可以缓解,不需要用特殊的药物。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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