肺动脉瓣狭窄的手术治疗的适应征和禁忌征(1)适应征病人有明显的症状;心电图右心室明显肥厚;胸部X线见右心室明显扩大;静息时右心室与肺动脉压差大于4.0kPa(30mmHg)时,如为婴幼儿则大于5.33kPa(40mmHg)时;反复右心衰竭的病人应尽早手术;严重低氧血症的新生儿也应尽早手术;有合并其他心脏畸形可以手术治疗的病人;肺动脉瓣口面积小于0.5cm2/m2体表面积者。(2)禁忌征严重心力衰竭;严重肺动脉高压。建议:有心力衰竭时应按心力衰竭处理,因右心室存在前向性梗阻,故应慎用或禁用洋地黄类药物,以免进一步增加右心室收缩压。同时应注意保护心肌,改善心功能,创造条件尽早行球囊肺动脉瓣成形术或手术治疗。对新生儿患者术前可应用前列腺素E,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对轻症病人,应注意预防感染性心内膜炎。医生询问:请问您所说的微创是指介入治疗么?
肺动脉瓣狭窄是无紫绀型先天性心脏病的一种,肺动脉瓣狭窄轻者无症状,只有在重力劳动、运动情况下发生心悸、气喘症状;较严重者,会发生呼吸困难、乏力、胸闷、胸痛甚至昏厥;肺动脉瓣狭窄病人后期会发生腹胀、食欲下降、双下肢水肿等症状。行肺动脉瓣狭窄的手术治疗。一、肺动脉瓣狭窄手术适应症:1、凡肺动脉瓣狭窄患儿,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为相宜。2、有些婴儿脉动脉瓣狭窄患儿临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),临床上无症状,心电图及X线见右心室无明显变化者,一般不需要立刻实施先天性心脏病手术,而应定期随诊复查。鉴于婴儿脉动脉瓣狭窄的自然预后不良,加之近年婴儿脉动脉瓣狭窄手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。4、如患儿严重肺动脉瓣狭窄,婴儿脉动脉瓣狭窄患儿末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。二、肺动脉瓣狭窄手术治疗:1、对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿,必需进行婴儿脉动脉瓣狭窄手术治疗,首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣。这是一种非开胸的方法,使患儿能够免去因开胸带来的手术创伤和痛苦,并减轻家长的精神和经济负担,这种治疗方法一般疗效比较满足。2、对于少数严重肺动脉瓣狭窄的患儿,则需施行开胸手术切开狭窄的瓣膜,解除狭窄,矫治畸形,达到根除的目标。3、轻度肺动脉瓣狭窄,平时无症状的患儿,能够定期到医院诊断,动态观察心脏的变化。总之,对于肺动脉瓣狭窄这种先天性心血管畸形,在医疗技术不断进展的现阶段,一般疗效满足,术后孩子就能健康地生活学习。所以如诊断患儿有肺动脉瓣狭窄,家长应带孩子到医院作根除矫正畸形的治疗。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院