产后直肠前突

对于产后直肠前突，你提到产后直肠前突为你解答如下．本证为大便排出困难之证，故以通便为其治疗大法，但通便当辨虚实、寒热。根据虚实的具体情况，灵活立法。攻邪以清热通下、顺气导滞为主，滋补以滋阴养血，温补肾阳为要，不可皆用硝黄之类。李东垣在《试效方·大便结燥论》中曾指出：“若不究其源，一概用巴豆，牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，有复下复结、极则以至导下而不能通者，遂成不救之症，可不慎哉，”李梃在《医学入门·大便燥结》中还告戒医者：“凡属老人、虚人、阴脏人及产后，病后，多汗后，或小水过多，或亡血失血，大吐大泻后，多有病为燥结者，皆须详察虚实，不可轻用芒硝、大黄等剂。虽今日暂得通快，而虚其虚，以致根本日竭，明日之结，必将更甚，愈无可用之药矣”。所以本病的治疗，必须审其证，而施以治法，若不辨何证，泛用通下法，虽求一时之快，致使便秘反复不愈，真可谓“愈无可用之药矣”。　　先采用保守治疗，但不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜；多饮水每日总量达2000～3000ml；多活动。通过以上治疗，一般患者的症状均有不同程度改善，经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有以下3类：　　一经直肠内修补：患者取俯卧位，双下肢下垂45o;左右，下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部，向两侧牵开，显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道，用手指轻轻扩张肛门，以容纳4～6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内，助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种.

造成直肠前突的原因如下：1.分娩：胎儿经阴道分娩，可导致直肠阴道隔松弛，耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，使直肠阴道隔变薄。2.年龄：绝经后的妇女全身弹性纤维减少，直肠黏膜及阴道隔松弛，直肠前突的程度就会逐渐增加。3.慢性便秘：长期慢性便秘排便困难，排便用力使干硬的粪便对直肠前壁和阴道后壁产生重压，形成直肠前突。采用PPH术合并消痔灵注射术治疗直肠前突，其基本机理是切除直肠前壁的粘膜及粘膜下层，增加直肠前壁的张力，达到消除直肠前突的目的。另一方面，吻合口与周围组织形成瘢痕粘连，可有效地增加直肠前壁的强度和降低直肠壁的顺应性，另外合并消痔灵注射术，再次加固直肠前壁强度，更能有效防止直肠前突的复发。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

排便不尽而用力努挣，结果腹压进一步增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，微创疗法利用高频电容场产热原理，直接对病灶进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛肠疾病有较好疗效，且具有无痛、无需住院、无副作用且手术时间短的优势，临床治愈了上千例不治或久治不愈的患者，深受肛肠疾病患者和业界的好评。建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。