粘连性蛛网膜炎

治疗继发性粘连性蛛网膜炎的治疗仍以保守疗法为主当保守疗法无效或原发病需手术时，则应同时施术处理。1.非手术疗法（1）药物疗法可选用缓解、软化或消除粘连物的药物，如胎盘组织液、α糜蛋白酶、胰蛋白酶等。（2）椎管内氧气注入疗法对某些病例，包括早期和中期病例，检查后证明无其他并发症时，可在通过腰椎穿刺进行脑脊液检查与Quckenstedt试验的同时向椎管内推注消毒的氧气40～60ml，亦有一定疗效，尤其是对下腰椎椎管术后粘连者更为适用。其不仅可缓解疼痛、肢体痉挛等症状，亦有可能通过推气后在椎管内形成的暂时性高压而将较薄、细的粘连带冲断；但对粘连带较粗者则无效，仍需手术切断。（3）对症处理主要采用解痉止痛类药物及其他对症药物等。（4）中草药疗法除局部外敷类药物外，尚可选用内服药物以缓解根性痛及其他症状。2.手术疗法对非手术疗法无效，且症状较重、影响日常生活者，则需行手术治疗。其优点是：（1）缓解或消除压力可以及早减轻与缓解粘连物对脊髓、脊神经根和其血管的牵拉与压迫。（2）改善血供由于对血管的松解，改善了脊髓与神经根的血供，又促使脊膜本身的恢复

临床表现1.病史指既往曾有椎管内造影穿刺麻醉、手术及外伤史者。同时也应注意，长期慢性椎管内致压性病变也是造成本病的常见因素尤其应注意椎管狭窄、椎间盘脱出及椎节不稳等。2.症状特点（1）根性痛为早期出现的症状，主要是粘连物对脊神经根的牵拉所致由于根袖部是蛛网膜炎最早出现的部位因此根性痛也最早表现出来。（2）感觉障碍多与根性痛同时或稍晚出现包括蚁走感、感觉过敏感觉迟钝及麻木等少有感觉完全丧失者。（3）运动障碍主要为肌力减弱，严重者可出现痉挛性瘫痪，多见于病程较长者。（4）其他包括反射减弱、肌肉萎缩及步态不稳等均可在体检中发现。