肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用的临床综合征.最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张,其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张.(1)临床表现主要为:小块肺不张可无症状.一叶以上的肺不张常有呼吸困难,阵发性咳嗽,胸痛,发绀,心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热,咯脓性痰等.大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升.(2)辅助检查主要有:1)痰液检查查结核菌及癌细胞.2)X线胸部摄片检查显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿.3)支气管镜检查必要时作支气管镜检查.(3)治疗包括:(1)病因治疗炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.(2)对症治疗酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
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引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类.1.先天性肺不张正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张.2.获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.
肺不张的治疗主要是针对原发病,比方他是因为生物恶性肿瘤阻塞气道,那么我们必须进行恶...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
肺不张的检查主要包括几个方面:第一个是最常见的我们去看病要照个X光片,X光片可以看...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
肺不张的病人都是长期存在的,那我们主要是根据他的症状,包括咳嗽,我们要治好他的原发...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
肺不张的症状主要包括几个:第一个就是气道的本身的病变导致的症状,包括经常咳嗽啊咳血...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
肺不张是一个临床的病征,原因是多种多样的, 概括来说就是气道里面有阻塞,这个是最常...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
肺不张的发生有些方面是可以预防的,恶性肿瘤你不能预防了,恶性肿瘤只能通过整体环境的...
陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院