乙肝病毒(HBv)的消毒处理对控制乙型肝炎的传播具有十分重要的意义。近年来的研究发现,HBV对多种常用的消毒方法均很敏感,如热力消毒98℃2分钟即可使HBV灭活而失去感染性;常用的含氯制剂如0.5%的次氯酸钠1分钟即可使乙肝病毒去氧核糖核酸聚合酶(HBV-DNAP)灭活。既肯定又确切,且配制容易,使用方便,易于推广。这一切,都极大地充实了HBV的消毒方法。高压蒸气可以说是杀灭HBV的既简便易行,又完全彻底的方法。但因许多物品、器材经不起高压蒸气消毒,故又推荐采用对金属无腐蚀作用的戊二醛消毒被污染的器械(如电镜、内窥镜等),效果相当满意,但价格昂贵。对不耐高湿的物品的消毒,像疫苗与抗生素等,目前则采用Y射线,伦琴射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装,可达到完全杀灭病毒的目的;但常使人造纤维失去张力,使一些药品色泽改变,故也难在国内推广。目前对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置。人工眼球器材等都采用坏氧乙烷蒸气消毒。而其他常用市售化学消毒剂则可根据具体情况选用。常用于杀灭HBV的化学消毒剂有以下几种:(1)氯制剂:如3%的漂白粉精、含有效氯250×10-6的二氯异氰尿酸钠及氯化磷酸三钠等,室温下15分钟,用于清洗器皿和餐具,消毒效果满意。(2)氧化剂:0.2%-0.5%过氧乙酸及15%过氧化氢,在室温下作用10-30分钟,可作外科移植物的消毒剂。用于患者餐具的浸泡,可杀灭HBV。(3)烷化剂:2%戊二醛,用于手术器械、电镜的擦拭消毒;10%的甲醛可用于血液制品中HBV的消毒。(4)碘化剂:1%碘酊25℃作用15分钟以上,可用于消毒体温计、各种医用导管及牙科器械等。但应注意密闭,以免碘升华。消毒后应清除表面沾有的碘液。有条件时可选用碘伏(含有效碘200X10-6)则效果更好。而与肝炎病人密切接触者,如家属及医护人员,则主张先用肥皂和流水冲洗至少2遍以上,以尽量减少手上皮肤沾染的HBV;然后再用0.1%-0.5%过氧乙酸或含有效碘的碘伏浸泡双手1-2分钟。
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