临床表现表现 病因不同,其临床表现亦不同,可以表现为发热、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮、银屑病、红糠疹、鱼鳞癣、皮肤瘙痒、色素沉着、关节肿痛等表现。并发症 不同的病因可引发不同的并发症,如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等。诊断 外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症,关键在于病因诊断。必须详细全面检查,以确定原发病,对诊断不肯定者应定期随访。鉴别诊断 对嗜酸粒细胞增多症进行病因鉴别,应详细、全面地询问病史。如曾到过蠕虫感染流行区旅游则应考虑血吸虫等寄生虫感染;表现为喘气、鼻炎或湿疹则提示变异性疾病;经常接触宠物狗,则要排除犬弓蛔虫感染;注意有无肿瘤的症状,体征;注意用药史,以排除药物的过敏反应。由药物引起的嗜酸粒细胞增多,一般会随着停药而降低,但在某些病例如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征,尽管停止了用药,疾病还会持续存在。异常的嗜酸粒细胞形态学,骨髓或外周血未成熟细胞的增加,或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病。嗜酸粒细胞的聚集、浸润限定于特定的器官,是特殊疾病的特性,如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征),嗜酸粒细胞肺炎,以及嗜酸粒细胞筋膜炎。嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史,提示Churg-Strauss综合征。在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者,如果找不到明确的病因,同时又有脏器的损害,则应考虑高嗜酸细胞结合症(HES)。 对嗜酸粒细胞计数中度到重度增多,以及持续轻度增多的患者应进行血涂片的形态学检查,尿液分析和一系列的大便虫卵和寄生虫检查。对于粪类圆线虫等寄生虫的诊断有时需血清学试验。骨髓、染色体分析和组织活检可根据病情做出选择。实验室检查 外周嗜酸细胞占白细胞分类计数>4%绝对值>0.45×109/L。
成人外周血嗜酸性嗜酸性粒细胞绝对值超过450/微升.该症不是一个独立的疾病,是由许多原因引起的,因而其临床意义与原发病密切相关常见原因有:①寄生虫病,如蛔虫,钩虫和血吸虫等感染.②过敏性疾病,如支气管哮喘和荨麻疹等.③皮肤疾病,如银屑病,湿疹和剥脱性皮炎等.④血液病及肿瘤,如淋巴瘤,嗜酸性粒细胞白血病,慢性粒细胞性白血病,转移癌等.⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病.⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症.⑦某些药物,如青,链霉素,磺胺类;⑧其他,如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等.此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征,同时伴有多脏器浸润的表现,预后差,常因心脏病变死亡.通过该细胞的直接计数即可确诊.根据你的情况,如果是反复检查嗜酸粒细胞都增多,那就应选取骨髓穿刺以明确诊断.做骨髓穿刺一般应在专业医院进行,不需要住院,如果你还存在其他问题,就应根据医生的建议选择是否住院.骨髓穿刺只是一种检查,不用太过紧张.
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