子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。1、中药治疗:基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的,但是临床发现中药并不适合治疗子宫肌瘤这样的病症,因为需时长,而且效果不理想。 2、药物治疗:子宫肌瘤的药物治疗只能控制子宫肌瘤的病变,不可能从本质上治疗子宫肌瘤。药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物,所以单从药物很难治愈子宫肌瘤,而且通常会切除子宫,目前这种手术方式被摒弃了。 3、手术治疗:传统治疗子宫肌瘤,通常是开腹手术。但是开腹手术创伤大,而且因为是开腹,所以容易引发感染,并不是最佳的治疗子宫肌瘤的方式。 4、微创术:治疗子宫肌瘤微创术指的是腹腔镜手术,微创腹腔镜创伤小,而且不开腹进行肌瘤切除,保全子宫的治疗新方式是女性最佳的选择
腺肌症是由于有功能的子宫内膜异位到子宫肌层引起的,典型的症状是进行性加重的痛经,治疗需要综合考虑患者的生育要求、年龄、症状等来制定一个合理的治疗方案。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是跟生孩子的次数有关系的。雌激素分泌过高,是引起子宫肌瘤的主要因素。怀胎十...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是否会导致不孕与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤一般不可能消失,因此,患者一旦检查发现自己患上子宫肌瘤,最好是在医生指导下...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前微创手术以经开展很多年,在子宫肌瘤手术上有其优势,创口小、做后腹腔粘连较轻。是...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前,已经有过大宗病例的总结报告,证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后,足月怀孕,...
洪顺家 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院