你好这是肝区痛肝病病人常感到肝区针刺一样痛或沉甸甸有个东西挂在那儿时有时无常能忍受生气劳累活动时明显卧床休息可缓解但右侧卧位时却加剧.肝脏位于右上腹内(肝区)肋骨下摸不着.当肝脏有病时肝脏肿胀甚至超过右肋骨下缘.肝区痛的原因:(1)胸壁蹭:如右季肋部的肌肉局部损伤肋骨骨折胸壁挫伤骨髓炎带状疱疹肋间神经炎流行性胸痛胸壁结核等.(2)胸膜及肺组织蹭:如右侧结核性胸膜炎气胸脓胸血胸肺炎支气管肺癌肺栓塞等.(3)肝胆系统蹭:如病毒性肝炎中毒性肝炎各种原因所致的肝硬变肝脓肿阿米巴肝病肝癌胆石症胆系感染胆管癌等.(4)其它:如膈下脓肿等.总之应根据患者的年龄症状既往史流行病学资料体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因.肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛.由于肝脏周围邻近脏器组织较多所以肝区痛者不一定就是肝炎应从多方面找原因.如固定性的书写体位可使肋间肌肉受压产生局部疼痛肋间神经痛肋间肌损伤胸膜或肺组织的蹭肝胆结石胆囊炎肝癌等等均可引起肝区疼痛.有了肝区疼痛应及早到医院就诊做进一步的检查找到引起肝区疼痛的真正原因.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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