抽动症,指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动.表现为眨眼,挤眉,皱额,呕嘴,伸脖,摇头,咬唇和模仿怪相等,多见于5—10岁的儿童,男孩多于女孩.对于抽动障碍的治疗,主要包括药物治疗与心理治疗.(1)药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与针对抽动症所伴有的症状的药物治疗(2)心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要.首先,作为家长和老师要正确认识抽动障碍,避免各种加重症状的因素.其次,通过减轻心理压力,解除造成心理紧张的各种因素,教会孩子正确处理所遇到的问题.家长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心.在家中,家长对孩子不必过分关注,更不要批评指责.虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消失,但过后会出现“反跳”现象而使症状更加严重.抽动障碍是一种慢性精神疾病,一般预后良好.大部分患儿到少年期症状会好转,只有一小部分儿童会持续至成年.
您好,小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。建议采用心理治疗:主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。wj
小儿抽动症,虽然是近些年来才被慢慢认识,但已经引起了广大家长及相关人士的重视.然而,即使这样,还是不能让患儿家长正确的给孩子选择治疗手段,起不到一个很好的引导作用.往往是待孩子症状较为严重时才选择就医,又因为找不到规范有效的治疗方法而感到茫然. 这里需要提醒家长的是,往往有些家长发现孩子这些行为时以为是孩子淘气,没有在意,很容易被忽视病情,待症状严重时,在治疗上就增加了一定的难度.所以,在初期发现孩子有异常症状时,首先应带孩子进行确诊.建议:1,帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,要保持足够的睡眠; 2,在家庭环境里,应避免直接用敏感语言明示患儿症状; 3,在患儿抽动时应给予忽视,视而不见状; 4,给予患儿更多的鼓励,培养孩子建立自信,缓解压力; 5,不可让孩子参加剧烈运动,如军训,长跑,竞技性体育活动及重体力活动; 6,学习时间不宜过长; 7,应与学校老师沟通,避免给予患儿敏感性语言批评教育,要很好的配合治疗期患儿的教育工作; 8,注意治疗期的饮食,不吃油腻,生冷,含铅量高的食物,服药期间不吃辛辣,海鲜,方便面,膨化食品,应以清淡佳肴为宜,适当补充营养; 9,季节交换期,尤其是春,秋季为感冒高发期,应注意患儿的脱,穿衣,谨防感冒,因为感冒极易引起患儿复发或症状复发,加重. 10,每天看电视时间不可超过半小时,且不可看过于激烈,刺激画面,对于重症者应避免看电视.避免使用电脑,如确有学习需要,每次使用电脑不宜超过半小时,严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏. 11,在治疗期间应按时复诊,确保及时根据病情调整用药,提高康复进度.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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