口服消炎药:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服.③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服.④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用.⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g.利胆药:有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊.诊断:胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g.在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化.急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g.慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g.体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗.方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g.胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g.若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,杏仁10g.胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些?针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用.(1)体针①针刺a.穴位:胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉.绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关.b.针法:选以上穴位2~4个,深刺,重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次.②电针a.穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极).b.方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次.③水针a.穴位:胆俞,足三里,中脘,治胆穴.b.方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次.烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%.该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm.有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石.取穴右侧日月,期门.上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴.进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同时口服33%硫酸镁40ml.(2)耳针①穴位:肝,胆,脾,胃,十二指肠,神门,交感.②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次.近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果.如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症?(1)点,按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴.用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟.日1次,7日为1疗程.(2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆.(3)施掌擦法于两侧胁肋部.(4)点穴治疗胆绞痛:病种包括胆囊炎,胆石症.取穴:胆俞(双).指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时.再用大鱼际循本穴上下推揉30次.本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%.另设点穴(10分钟),空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为45例,42例,扩张分别为2例,5例.两组比较有显著性差异(P<=0.01.(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石:用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次),贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次),四指叩击法(根据结石部位分别仰,侧,先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度).点按法:点按背部胆俞,肝俞和阿是穴,至阳穴;再点按期门,日月,鸠尾,中脘,阳溪,足三里,公孙,太冲,丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度.每次15分钟,日1次,10次为1疗程.本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例.(6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察:本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例.治法:均以推拿心俞,督俞,膈俞穴为主.患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大,小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程.部分患者在背部压痛区结合拔火罐.结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短).(7)胆石症按摩四法:第一法:第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟.第二法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位.第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞,肝俞,膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度.第四法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按,揉法于两侧章门,期门各1分钟,以酸胀为度.
宜吃含营养丰富、高糖、低脂肪的食物,少食多餐,多饮水、饮果汁及汤水,以稀释胆汁;宜...
张华 主任医师 广州市中医医院
胆囊,是一个消化器官,它发生疾病以后,症状多数都表现为消化系统的一系列没有特异性的疾病的症状...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆囊炎广东省高发主要和广东人的饮食习惯有关系,广东人喜欢吃鱼生,因为鱼生很多是被污染的鱼,吃...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆囊炎的治疗分为急性和慢性。如果急性期发作,经过药物治疗,包括抗生素、镇痛药、解热药等药物,...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆结石诱发的胆囊炎治疗可分为两种情况来进行,如果患者仅是急性胆结石发作,可以做急性处理,经过...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一般超过60岁的人,得胆囊炎的机会就非常大。所以像这种人群里面,如果怀疑或者已经诊断为胆囊炎...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院