头痛、晨起血痰、鼻塞_即问即答

头痛、晨起血痰、鼻塞 疾病：鼻中隔偏曲提问于 2016-03-07 12:57: 病情描述：

患者男，25岁，在读研究生。无鼻炎类病史，有胃食道反流、十二指肠球溃、浅表性胃炎病、肠炎4月中旬有一周多的流感，一直流鼻涕，自愈之后于4月底开始出现以下症状：头顶部、枕部、颞部疼痛（疼痛感和鼻咽部发炎的位置相连，而且每次头胀痛都会从右边开始，带着右眼一起发作）、嗜睡、喉咙沙哑、咽部吞咽时不适、咽部发痒导致的刺激性咳嗽、有鼻涕擤不出来、鼻涕好像藏在鼻咽后面、舌头、嘴巴里也发苦、视力下降、眼部干涩肿胀、右眼睁不开急性发作时还有面部发麻、自觉脖子肿胀、耳鸣、耳内不适、鼻腔发赌（好像鼻腔内部呼吸道里有东西肿起来，堵住了呼吸道）大概有10多天，发病严重，无法起身工作（尤以头胀痛症状最为显著），后来症状逐渐消失，但是开始全身游走性跳动（跳动持续至今，做过全套肌电图检查，正常，无神经性疾病），于一周前头痛又开始出现，连续多天晨起后从左鼻孔擤出浓痰（指甲大小的痰块）带血（血量有点多，附着在痰块上）、咽部发肿不适、吞咽时有咽喉部有异物感、吃饭咀嚼时感到右侧脖子的前后肌肉都跟着动、嘴巴右下方的一个筋总是会跳动，左耳内部感觉不适（和鼻咽部发炎处相连）、咽部有痰咳不出且总是因咽部发痒而刺激性咳嗽，昨天在南京鼓楼医院耳鼻喉科就诊，做了鼻腔镜检查，检查结果如下：镜检所见：双鼻腔粘膜慢性充血，鼻中隔偏曲，鼻咽部未见明显新生物，伴分泌物诊断意见：鼻中隔偏曲慢性鼻炎曾经做过多次血常规检查、肝肾功能检查、尿常规、便常规，都无明显异常反应（白细胞什么的都在正常值范围内），因头痛、涕血等症状，怀疑自己得了鼻咽癌，请问以目前的症状和诊断，是否可以怀疑？如果怀疑的话，应该进一步做何种检查以确诊？（例如EB病毒抗体检测，听说“即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。”是不是说，我的鼻咽部目前虽无新生物，但也无法排除癌肿吧，毕竟症状都指向了癌肿）

回答2
你具有的症状並不是鼻咽癌特有表现，如自己有怀疑，可再做鼻咽CT，如正常且鼻咽又没发现可见新生物，就不应该有精神负担。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答1
鼻咽部在镜检时未发现新生物，为了彻底排除鼻咽癌，建议你再做个鼻咽CT，如局部结构无任何异常，可基本排除此病。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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