美克尔憩室又称回肠远端憩室,在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收.如卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘,脐窦,脐茸,卵黄管囊肿,美克尔憩室及脐肠索带.术前确诊为美克尔憩室并发症比较困难,因此在右下腹炎症,小肠低位梗阻以及下消化道出血(特别是有复发2~3次的病史)时,均应考虑憩室并发症的可能性.为了确诊,可用同位素99锝(99Tc)扫描,对美克尔憩室内有异位胃粘膜者,可显示憩室内有放射性浓集区.上节所述各症经非手术疗法不能奏效时,均需手术治疗,手术时如发现病变与原拟诊断不符时,须仔细检查回肠末端距盲肠100cm处,以确定有无憩室并发症. 回肠远端憩室并发症不论那一种均须手术切除憩室.如因其他腹部疾患进行手术时发现憩室,病儿条件许可时,尽可能将憩室切除,以防后患.对便血病例,初次发作时可给输血及支持疗法,不能止血或出血量较大,较急或多次复发者,均宜剖腹探查,寻找出血原因,并止血.
你好,美克尔憩室系胚胎期,小肠端的卵黄管未完全闭合并与回肠相通所形成.对于憩室应予以切除,如诊为急性阑尾炎,手术时发现阑尾正常,或慢性阑尾炎,手术时均应对回肠末端探查.对于美克尔憩室炎,手术中发现基底部广泛炎性浸润,或合并回肠瘢痕狭窄,或憩室出血来自基底部及邻近回肠粘膜组织,则就连同部分回肠一起切除,此时则可能要作下腹较长的纵切口了.对于一般腹部手术来说,很少会引起不孕的,除非双侧输卵管严重粘连或盆腔内感染.祝心情愉快.
美克尔憩室又称回肠远端憩室,在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收.如卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘,脐窦,脐茸,卵黄管囊肿,美克尔憩室及脐肠索带.回肠远端憩室并发症不论那一种均须手术切除憩室.如因其他腹部疾患进行手术时发现憩室,条件许可时,尽可能将憩室切除,以防后患.急性憩室炎临床表现与急性阑尾炎难以鉴别,其肌紧张及压痛点比较靠脐,肛查直肠右侧壁触痛不明显,在憩室炎并发穿孔时,可出现气腹.亦可出现小肠梗阻症状,乃由于憩室炎引起的粘连性肠梗阻.由于急性憩室炎发作时很难与阑尾炎鉴别,位置也不固定,所以都要按剖腹探查的切口,也就是腹部正中切口手术,以达到损伤最小的目的.手术不影响怀孕的.
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