由外伤所致的真菌性角膜炎,一般在外伤后1-4天发病,平均潜伏期2-3天.患者求诊时常诉说眼部发红,疼痛,视物不清.眼科检查时发现体征与征状分离为此病特征之一,即虽然有明显的混合充血,角膜溃疡,甚至前房积脓,但患者无眼睑痉挛而能自然睁开,此点与细菌性角膜炎形成鲜明对比.本病溃疡的形态与色泽可因感染菌株不同而异,其共同特点是溃疡中央都有灰白色或黄白色菌丝苔,表面粗糙,稍隆起于角膜,溃疡区浸润致密,光切面不易切透病灶与健康角膜增界颇清晰,溃疡处角膜以浸润为主,水肿较轻,菌丝灶的边缘毛糙不清,并围绕一炎性细胞浸润圈,称反应环.有时菌丝灶和反映环之间出现分界沟,有的病灶四周有放射状浸润,有的呈点状浸润,即所谓卫星病灶.有二分之一的病例可合并前房积脓,脓液多为灰白或浅黄色.本病约12%的病例可见角膜穿孔.如有细菌和真菌双重感染时,病情发展迅猛.有的病例由于瞳孔闭锁所产生真菌性恶性青光眼.

眼部的真菌感染一般治疗采用两性霉素B,酮康唑等药物,另结膜下注射氟康唑,如果效果不好,病情有反复,则建议你转诊高一级眼科医院.因为不知道你家在哪个城市,具体医院不好推荐,有条件去北京则可以去同仁医院,此外解放军总医院,协和,北大人民医院等都是值得信赖的顶级医院.再次声明,眼部的真菌感染如果长期反复,请及时转诊.

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