你好,皮肤血管炎多发生在青壮年,是多种原因引起的主要累及真皮浅层小血管的过敏性炎症性皮肤病,好发于四肢,以小腿、踝周尤显著。临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节,以红斑和结节较常见,病程慢性,可迁延达数年之久。皮肤性血管炎损害均先见于两小腿,尤其是小腿的下2/3,呈散在分布,不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部,偶有累及前臂者,以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛,而后触及皮下结节,数目常在10个以内,当其他部位受累时,不仅损害数目增多,损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小,边缘可触及,中等硬度。全身性症状依发病缓急而不同,一般是困倦不适,或食欲不振。多数病例不发热,少数病例下午低热,劳累后升高;或有在结节发作之前后几天内高热的。较特别的是少数患者午后畏寒甚至寒战,继以发热,午夜出汗退热,次晨如常。在损害发作期下肢酸软无力,肌肉胀痛。若损害数目较多,小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛,以膝关节为多,无红肿及功能障碍。
变应性血管炎:好发小腿和足背,为多形性损害,可伴发热,肌肉和关节疼痛等症状,可累及内脏器官,肾损害较常见。【治疗】1.全身用药:⑴异烟肼(rimifon;TNH),300mg,顿服。⑵异烟腙(phthvanide),0.75g,顿服。⑶对氨水杨酸钠(P.A.S.)每天8~12g,分4次口服。常与其它抗痨药物合用,对瘰疬性结核有良效。⑷利福平(rifampin)每天0.45g,是治疗皮肤结核较理想药物。⑸维生素D,与其它抗痨药物合用,对寻常狼疮有效。2.局部治疗:5%~20%焦性没食子酸软膏对寻常狼疮和疣状皮肤结核有效。皮损局限者可手术切除。【预后】慢性过程,经及时规则治疗,效果良好。
血管炎的病因复杂,如果没有准确诊断就盲目治疗,会导致病情恶化,引发不堪后果,所以对...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
预防血管炎要做到以下几点:1、预防褥疮:保持血管病患者的清洁卫生,避免刺激损害皮肤...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
血管炎的发病不仅有皮肤损害,还可能会累及其它器官,如肺部、肌肉、眼睛、心脏、神经等...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
血管炎诊断主要有:实验室检查、放射性检查、血管造影术以及组织活检等。 实验室检查(...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
多数血管炎病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
以下几种食物可通血管辅助血管炎治疗:1、海带和海藻含有丰富的牛磺酸,可降低血液及胆...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院