蛛网膜下腔出血的手术治疗

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好，这种情况一般考虑手术治疗是有一定的风险的，建议去医院神经外科检查确定是否需要手术治疗

蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,当血管破裂血液流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.应住院治疗及监护,绝对卧床4-6周,头部稍抬高,保持病房安静,舒适和暗光,避免病人情绪激动,用力排便或剧烈咳嗽,予以镇静.蛛网膜下腔出血可引起脑水肿及颅内压升高,严重者出现脑疝,应积极进行脱水降颅压治疗.预防再出血,用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原形成,推迟血块溶解,防止再出血的发生.迟发性脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要死亡和致残原因之一,常规应给予尼莫地平,以减少血管痉挛的危险性,宜尽早使用.

蛛网膜下腔出血手术治疗的时机,一般在病情稳定后2～3周,经脑血管造影检查,证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行.脑动脉瘤常用的手术方法,有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法,凝固法,填塞法等.动静脉畸形的手术方法,有颈部动脉结扎,脑表面血管电凝,颅内供血动脉结扎,畸形动脉切除术和人工栓塞等.　　蛛网膜下腔出血进行手术,必须注意以下3点：(1)对患者年龄较轻,病情较轻者,应尽早手术.(2)病情较重,昏迷程度较深者,常有脑室出血和脑内血肿,应根据情况,可先行脑室引流或清除血肿,然后进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术.(3)当有脑血管痉挛时,需待血管痉挛期过后,再进行手术.