子宫内膜癌有那些临床症状?

子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫体癌是常见妇科恶性肿瘤之一好发于更年期和绝经期多见于未婚少产肥胖伴高血压病糖尿病的妇女子宫内膜癌的临床表现：首要症状是不规则阴道流血在绝经前的患者常表现为月经量增多经期延长劳累或下迸后少量流血发生在绝经后的患者则表现为绝经后少量间断和持续的流血或血性排液其次为阴道排液增多浆液性或血水样或脓性晚期患者常有贫血消瘦等恶液质表现癌肿浸润周围组织或压迫神经则可出现下腹及腰骶部酸痛并向下肢放射疼痛程度及范围则根据转移灶的部位大小影响的脏器及神经等而异病灶继续生长后盆腔检查发现子宫增大晚期患者还可触及转移结节或肿块等宫腔积脓者子宫增大且软并有压痛子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断：根据病史临床检查辅助检查及病理检查等即可明确诊断分段诊断性刮宫是主要的刮取子宫内膜作检查的方法操作时应先刮宫颈管再探宫腔并全面刮取子宫内膜标本分瓶送病理检查阴道脱落细胞防癌涂片检查用于子宫内膜癌诊断意义不大子宫内膜癌需与月经失调子宫内膜息肉粘膜下肌瘤子宫其他恶性肿瘤输卵管癌老年性子宫内膜炎及阴道炎等鉴别

临床表现　　如下：　　(1)阴道出血：这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血出血量时多时少未绝经妇女可能月经量多持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血　　(2)阴道排液：子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味　　(3)疼痛：多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射　　(4)经检查早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大盆腔可触到转移的肿块　　根据以上症状再进行辅助检查是否为子宫内膜癌多可确诊因此妇女应随时注意自己月经的变化注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状及早到医院检查

子宫内膜癌好发于更年期和绝经期,多见于未婚,少产,肥胖及患高血压,糖尿病的妇女.常合并多囊卵巢综合征,功能性子宫出血,子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等.更年期后卵巢分泌雌激素减少,而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮,其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变.外源性雌激素也是诱因之一.子宫内膜癌的生长方式有两型：①弥漫型.癌瘤侵及全部内膜,呈息肉状或菜花状,质软,脆,有出血及坏死.②局灶型.常位于宫底及宫角,呈局限性息肉样生长,易较早发生肌层侵犯.显微镜下病理分型：腺癌占80%以上;腺角化癌占11%～20%;腺鳞癌占7%,恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见,预后差.子宫内膜癌临床分4期,Ⅰ期癌限于子宫体,早期病变限于子宫内膜,无肌层浸润;Ⅱ期病变累及宫颈;Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢,卵管等或有淋巴结转移;Ⅳ期癌已侵犯膀胱,肠管及远处的肺,肝等脏器.本病的转移途径主要为淋巴转移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期.子宫内膜癌主要的临床症状是不规则阴道出血.绝经后出血为本病特征.绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血.其次为阴道排液量增多,水样或血水样.病程晚期可有贫血,消瘦,下腹及腰骶部疼痛等.诊断根据病史,临床检查及子宫内膜病理检查等.分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查.该病须与月经失调,子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫其他恶性肿瘤,输卵管癌,老年性阴道炎相鉴别.治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗及孕酮类抗雌激素制剂等.子宫内膜癌是不规则阴道出血.绝经后出血为本病特征.绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血.其次为阴道排液量增多,水样或血水样.病程晚期可有贫血,消瘦,下腹及腰骶部疼痛等.诊断根据病史,临床检查及子宫内膜病理检查等.分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查.该病须与月经失调,子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫其他恶性肿瘤,输卵管癌,老年性阴道炎相鉴别.子宫内膜癌治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗及孕酮类抗雌激素制剂等.

子宫内膜癌的临床症状：①阴道不规则流血：是内膜癌最早出现的主要表症状,早期量不多,呈持续性或间歇性不规则阴道出血,发生在绝经前后占大多数,未绝经者也可出现经量增多,经期延长或经间期出血；②阴道排液：早期白带增多,晚期由于癌组织坏死,脱落,感染,阴道排液量增多,呈脓性或脓血性,有恶臭；③疼痛：早期一般不引起,多数发生在晚期,是癌瘤硬压迫或浸润周围神经出现下腹痛,腰胝部疼痛,如果癌瘤侵犯宫颈,堵塞宫颈管,致宫腔积脓,并引起子宫不规则收缩,可有下腹坠痛；④全身症状：晚期患者出现全身症状,有贫血,消瘦,恶病质,全身衰竭,腹股沟淋巴结肿大,宫腔积脓者可引起高烧,腹痛,白细胞计数升高.如果怀孕是子宫内膜癌,应该进行诊断性刮宫的检查.

子宫内膜癌亦称子宫体癌,是妇女常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌.发病年龄多在50-60岁.病因：确切病因不清楚,与下列因素有相关性,但尚缺乏一致性结论.1.雌激素水平过高或长期刺激在缺乏孕激素的情况下,无论内源性或外源性雌激素的长期刺激,对许多子宫内膜癌的发生有重要作用.2.胆固醇代谢障碍如患者常伴有肥胖,高血压,糖尿病,动脉硬化性心脏病等.3.其它因素如子宫放射治疗可引起宫体癌；家族史揭示可能有遗传因素等.临床表现1.症状主要为绝经后阴道持续性或不规则出血；阴道排液,初期为水样,继之可混有血液,晚期坏死感染时为脓性,有臭味,癌堵塞宫颈管时可有宫腔积脓；疼痛可因癌及分泌物刺激宫缩面引起,晚期盆腔受累可致剧烈持续性疼痛.2.体征子宫在早期为正常大小,以后可增大变软.有时宫口可见息肉状组织向外突出.晚期宫旁组织可受累而增厚变硬,盆腔可触及转移结节或肿物.治疗本病以手术治疗为主.