老年人急性阑尾炎服用西药效果不佳,可能存在多种原因,如药物不对症、个体差异、病情复杂、药物副作用以及用药依从性差等。 1. 药物不对症:急性阑尾炎的致病菌多样,如果所选药物未能覆盖主要致病菌,就难以起效。例如,常见致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等,若使用的药物对这些菌不敏感,如青霉素,可能效果不好。 2. 个体差异:老年人身体机能下降,肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力变弱,可能影响药物疗效。如庆大霉素,在老年人中使用需谨慎。 3. 病情复杂:部分老年人的阑尾炎可能已经形成脓肿、穿孔等严重情况,单纯药物难以控制。 4. 药物副作用:某些西药可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐,像红霉素类药物;还可能导致过敏,如皮疹,如磺胺类药物。 5. 用药依从性差:老人可能忘记按时服药或未按医嘱剂量服用。 总之,对于老年人急性阑尾炎服用西药效果不佳的情况,应及时复诊,医生会综合评估病情,调整治疗方案,可能会联合用药或采取手术治疗。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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