嗜酸性胃肠炎的治疗

您好,本病是一种自限性变态反应性疾病,无有效预防措施,早发现,早治疗是本病防治的关键,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好.青少年期发病,可导致生长发育迟缓,并可有闭经.以肌层受累为主时的典型临床表现为,肠梗阻或幽门梗阻出现相应的症状和体征,偶尔嗜酸性粒细胞浸润,食管肌层引起贲门失弛缓症,以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹水,腹水中可见大量嗜酸性粒细胞.

对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。没有食物和药物过敏史者，可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物，诸如牛奶(特别在儿童)、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后，腹部疼痛和腹泻迅速改善，特别是以粘膜病变为主的病人，效果更明显。虽然饮食控制不一定能治愈本病，但一般在制定治疗方案时，总应把饮食控制作为基本措施，而首先应用。

　1.饮食的控制对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用,没有食物和药物过敏史者可采取序贯法,逐个排除可能引起致敏的食物.许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后,腹部疼痛和腹泻迅速改善,特别是以粘膜病变为主的病人,效果更明显,虽然饮食控制不一定能治愈本病,但一般在制定治疗方案时,总应把饮食控制作为基本措施而首先应用.2.糖皮质激素的应用激素对本病有良好疗效,多数病例在用药后1～2周内症状即改善,3.色甘酸二钠的应用色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜抑制其脱颗粒反应,防止组织胺慢反应物质和缓激肽等介质的释放,而发挥其抗过敏作用.

糖皮质激素的应用激素对本病有良好疗效，多数病例在用药后1～2周内症状即改善，表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除，腹泻减轻和消失，外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素应用后7～10天腹水完全消失。远期疗效也甚好。个别病例激素治疗不能完全消除症状，加用硫唑嘌呤常用良好疗效(每日50～100mg)。