对于左肱骨头及肱骨外科颈骨折伴左肩关节积液积气,且有脑血栓病史导致身体左半边瘫的情况,需要综合考虑骨折的处理、积液积气的治疗、康复训练、预防并发症以及基础疾病的管理等。 1. 骨折处理:首先要评估骨折的严重程度,对于轻度骨折,可能采用保守治疗,如外固定;严重骨折可能需要手术内固定。 2. 积液积气治疗:少量积液积气可自行吸收,较多时可能需要穿刺引流。 3. 康复训练:包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,促进肢体功能恢复。 4. 预防并发症:如预防深静脉血栓形成,可使用抗凝药物如低分子肝素钠。 5. 基础疾病管理:继续控制脑血栓,监测血压、血糖、血脂,规律服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀等。 总之,这种情况需要多学科协作,制定个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切观察病情变化,及时调整治疗措施。
根据你的描述如果骨折部对位对线较好可以保守治疗如果骨折有移位则需手术内固定考虑到左半边瘫故保守治疗为首选治疗方法。积极治疗。

您好根据影像学表现这是肩外伤导致的肱骨外科颈骨折并伴有肱骨头的损伤损伤比较严重应该手术治疗建议:排除血气胸等并发症完善手术前相关检查治疗脑血栓待病情稳定后排除手术禁忌行手术治疗

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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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