剥脱性皮炎的护理诊断..

您好!剥脱性皮炎是一种严重的全身严重性皮肤病.临床上以全身皮肤潮红,肿胀,,浸润,脱屑为特征,累及全身皮肤大部（≥2/3）或者全部,主要病因可以归纳为四类：1,药物过敏,常见有磺胺,青霉素等；2,继发于其他皮肤病,如银屑病,湿疹,接触性皮炎等；3,继发性恶性肿瘤,主要是淋巴系统的恶性肿瘤,如蕈样肉芽肿等；4,原因不明,原发疾病的性质还没查明.诊断依据：1.多有病因；2.全身广泛性潮红肿胀,上覆糠状或大片鳞屑,掌蹠处可呈手套,袜子状大片脱屑；3.重症可以有头发脱落,甲脱落,眼睛及黏膜脱落；4.起病急,伴全身毒性症状,淋巴结肿大；5.自觉瘙痒,皮肤紧绷感,怕冷感.治疗原则：1.皮质类固醇激素疗法；2.支持疗法；3.免疫抑制剂疗法；4.抗阻胺剂止痒,镇静；5.外用药物治疗,多用润肤类外用药；6.口腔黏膜护理治疗；7.中药主要是急性期清热解毒,凉血消斑,慢性期滋阴清热,补气健脾.护理上：保持床上干净,室内空气流通,多饮水,饮食上高蛋白饮食,软食.

剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病,主要致病因素大致可归纳为四类：药物过敏,继发于其他皮肤病,继发于恶性肿瘤及原因不明.药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中最严重的一种,该病急性期发病急骤,严重损伤皮肤及粘膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝,肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命,病死率较高.

为全身皮肤泛发持续性红斑,灼热,皮肤干燥,肿胀,或轻度渗液,红斑发生数天后,继而发生持续性脱屑,出现皮肤皲裂,大片脱落.

剥脱性皮炎型药疹常由磺胺类,巴比妥类,抗癫痫药,解热镇痛类,抗生素等引起,多为长期用药后发生.治疗首先是停用致敏药物,包括可疑致敏药物,慎用结构相近似的药物,加速药物的排出,尽快消除药物反应,防止和及时治疗并发症.轻型可给予抗组胺剂,维生素C等,必要时给予中等剂量泼尼松（30—60mg/d）.重型应及早使用足量糖皮质激素,一般可给氢化可的松300—400mg/d静滴,或用地塞米松10—20mg/d静滴.加强支持疗法,及时纠正可能出现的低蛋白血症和水电解质紊乱.注意维持血容量护理应给予高蛋白高碳水化合物饮食,室内温暖,通风,隔离,定期消毒.对皮损面积广,糜烂渗出重者,局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷,或以暴露干燥创面和湿敷相交替治疗.