免疫球蛋白 A 偏高多年，能否排除多发性骨髓瘤？

免疫球蛋白 A 偏高多年，虽然之前骨穿刺未发现骨髓瘤，但仍不能完全排除多发性骨髓瘤的可能。还需综合考虑多种因素，如症状表现、其他检查结果、身体整体状况等。 1. 症状观察：留意有无骨痛，尤其是腰背部、胸廓、四肢等部位；有无贫血导致的乏力、头晕；有无反复感染、出血倾向等。 2. 血液检查：复查免疫球蛋白 A 水平，同时检测血钙、肾功能、血常规等。 3. 影像学检查：进行 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，查看骨骼有无破坏。 4. 尿蛋白检测：明确有无异常的本-周蛋白尿。 5. 骨髓检查：必要时再次进行骨髓穿刺及活检，评估浆细胞比例及形态。 总之，要综合多种检查结果和临床表现来判断是否为多发性骨髓瘤。建议前往正规医院的血液科就诊，遵循医生建议进行系统检查和评估。

因为白细胞不是太低,如无感染,先不用药.建议先在协和医院查明病因再治疗.

免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用.另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用.在慢性乙肝患者,长期白,球比例倒置,警惕有肝硬化迹象.

患者的症状，考虑荨麻疹可能，是过敏性因素引起的皮肤红肿，瘙痒症状。建议分析过敏原，用地塞米松软膏涂抹治疗，改善病情。

　免疫球蛋白A升高：IgA型多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮(SLE),结节病,类风湿性关节炎,白塞氏(Behcet)综合征,门静脉性肝硬化,某些感染性疾病,湿疹,血小板减少症,Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染),慢支缓解期等.分泌型IgA介于500～2500mg/L则病情重,病程长者＜500mg/L.