肾病综合征患者用药后尿蛋白指标反复原因

肾病综合征患者用药后尿蛋白指标反复原因

疾病:狼疮性肾炎提问于 2025-02-09 13:44

病情描述:

病情描述(主要症状、发病时间):萨仁娜,女,36岁,内蒙古自治区赤峰市元宝山区人,于2009年4月15日发现下肢浮肿,经化验发现尿里有蛋白+3。经回忆,腿大约在两个月之前开始肿的,当时以为自己胖的,没在意。在2008年10月29日单位体检时,就已发现尿里有2个蛋白,当时血脂不高,在询问本地大夫时说是没事,就没往心里去。曾经治疗情况和效果:2009年4月22日到北京协和西院就诊,经苏颖副教授查看以前做的化验,初步诊治为肾病综合征,需作肾穿进一步确诊,2009年4月28日入住西院,做了肾穿,5月11日出院,诊断为不典型膜性肾病、肾病综合征、高脂血症,狼疮性肾炎不除外,住院后陆续口服泼尼松12片,复方环磷酰胺2片,拜阿司匹林1片,舒降之1片,盖三醇1片,协达利每天三次每次1片。在住院期间彩超检查所见为:肝剑下1.7cm,肋下(-),肝实质回声均。胆囊大小未见异常,壁厚0.44cm,欠光滑,内未见结石及占位。肝外胆管内径0.5cm,门脉主干内径1.0cm。胰腺形态结构未见异常。脾厚3.3cm,肋下(-)。右肾长径10.3cm,左肾长径10.0cm,双肾大小形态结构未见异常,肾盂肾盏未见扩张,肾周未见积液。2009年6月3日再次到北京协和东院复查,舒降之换成普伐他汀钠,其他药物及用法没变,并于6月16日将泼尼松减为11片,7月10日减为10片。7月31日在赤峰市宝山医院又做了检查,此次检查后,发现尿蛋白为+3,比6月2日检查时增加1个蛋白。其他化验指标详见附表。想得到怎样的帮助:在继续用药的情况下,为什么尿蛋白指标如此反复?是否与饮食有关系?化验指标详见“其他报告”
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