右耳中耳术后 4 年仍有症状，CT 报告如何解读及治疗？_即问即答

右耳中耳术后 4 年仍有症状，CT 报告如何解读及治疗？ 疾病：提问于 2025-02-09 14:26: 病情描述：

CT诊断报告单检查方法：乳突CT检查（平扫图像后处理、三维重建）影像所见：临床提示“右耳中耳术后4年”患者，本次检查：右侧中耳乳突术后改变，中耳乳突残余腔及外耳道内密度增高影充填，CT值约23HU-89HU，听小骨及盾板消失，鼓室盖部分似欠连续。左侧乳突气化型，鼓室、乳突窦及乳突气房内未见明显异常密度影，听小骨可见，鼓室盖连续，盾板锐利，外耳道通畅。两侧内听道开口无扩大，密度尚均，骨壁光整、未见确切骨质侵蚀、破坏表现。右侧颈静脉球高位，乙状窦前外位。双侧上颌窦及筛窦部分粘膜稍厚。诊断意见：1、右侧中耳乳突术后改变，中耳乳突及外耳道内密度增高影；2、右鼓室盖似欠连续，建议必要时MR检查了解颅内情况；3、颈静脉球高位（右）；4、乙状窦前外位（右）；右耳中耳手术（耳鼓�%曾经治疗情况和效果：右耳中耳手术（耳鼓膜大穿孔后的根冶术）后4年，仍有流脓、耳内痛痒现象，耳内还有腐烂肉流出。想得到怎样的帮助：请问，这份CT检查报告穿入大脑的可能性有多大，患者对抗生素类药有耐药性，请问适用何种医疗手段和药物？

回答3
右耳中耳术后 4 年仍有流脓、耳内痛痒、腐烂肉流出等症状，结合 CT 报告，需综合考虑多种因素，包括术后恢复情况、感染、骨质改变等。 1. 术后恢复：中耳乳突术后改变，残余腔及外耳道有密度增高影，提示可能存在组织增生或炎症。 2. 感染风险：仍有流脓和腐烂肉流出，表明感染未完全控制，可能是细菌耐药或存在特殊病原体感染。 3. 骨质情况：鼓室盖部分似欠连续，需警惕颅内感染风险，但还需进一步检查明确。 4. 解剖变异：右侧颈静脉球高位、乙状窦前外位，属解剖结构异常，一般无明显症状，但可能增加手术难度。 5. 鼻窦炎症：双侧上颌窦及筛窦部分粘膜稍厚，可能存在轻度鼻窦炎，也会影响耳部症状。综合来看，患者情况较为复杂，需要进一步完善检查，如 MR 检查等，以明确颅内情况。治疗上可能需要调整抗生素，必要时进行手术清创。同时治疗鼻窦炎，加强耳部局部护理。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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回答2
有局部的流脓及有痛痒情况是炎性的感染有关系的，加强对症的护理及清洗为宜，进行手术的修补治疗。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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回答1
我还是建议你注意书店消炎药看看吧，我考虑还是感染的原因吧建议你注意输电消炎药看看吧，我考虑没有什么问题的吧
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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