结核性心包炎胸膜炎愈后停药又不适为何

结核性心包炎、胸膜炎治愈停药后再次出现不适，可能是病情复发、合并其他感染、药物副作用、自身免疫反应或生活习惯不佳等原因所致。 1.病情复发：结核杆菌可能未被完全清除，在机体免疫力下降时重新活跃。此时需要重新进行抗结核治疗，常用药物如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染：如细菌、病毒感染，可通过血常规、病原学检查等明确，治疗需根据感染类型选择相应的抗生素或抗病毒药物。 3.药物副作用：长期用药可能影响肝肾功能，导致身体不适。需定期复查肝肾功能，必要时进行保肝、护肾治疗。 4.自身免疫反应：自身免疫系统异常，攻击正常组织。可通过免疫相关检查诊断，治疗常使用免疫调节剂。 5.生活习惯不佳：劳累、营养不良、睡眠不足等，削弱了机体抵抗力。改善生活方式，保证充足休息和营养摄入有助于恢复。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，增强自身抵抗力，预防疾病复发。

引起心包炎的原因很多，常见的：结核性心包炎，急性非特异性心包炎，化脓性，风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，针对病因治疗。患者宜卧床休息，气急时半卧位并吸氧，高热量、高蛋白、高维生素饮食，积极治疗病因，例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上，并且给予泼尼松15~30mg/d，2~3周，以减轻中毒症状，减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大，并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次），必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物。出现心包压塞症状，应进行心包穿刺放液减压，心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳，应尽早做心包切开引流术。剧烈胸痛可应用镇痛剂。

结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量，以防复发。

你好，结核性心包炎：为结核杆菌感染引起，多见于儿童及青少年，常由肺结核、纵隔结核蔓延、播散而来；主要抗结核治疗。

你好，根据你的提示主要是正规抗结核治疗，同时需要注意复查。