急性胃粘膜病变伴胆汁返流性胃炎是可以治好的,但需要综合治疗,包括调整生活方式、药物治疗、定期复查等。治疗过程中,患者的配合也非常重要。 1. 疾病介绍:这是一种胃黏膜受到刺激和损伤,同时伴有胆汁反流的疾病。常见病因包括药物刺激、酒精摄入、幽门螺杆菌感染等。 2. 调整生活方式:饮食规律,避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。进食后不要立即平卧,适当运动。 3. 药物治疗:可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如硫糖铝,促胃肠动力药如多潘立酮,还有结合幽门螺杆菌感染情况使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。 4. 定期复查:通过胃镜等检查了解胃黏膜恢复情况,以便调整治疗方案。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪加重病情。 总之,只要患者积极配合治疗,遵循医嘱,改善生活习惯,急性胃粘膜病变伴胆汁返流性胃炎是有望治愈的。

经积极的内科治疗无效或6~8小时内输血600~800ml尚不能维持血压稳定,红细胞压积不升高,持续或短时间内反复大量出血者,多为病变侵及胃、十二指肠粘膜下或肌层较大的血管或小动脉活动性出血,或者范围广泛的严重病变,仍需外科治疗。笔者近期曾遇2例,分别为双侧腹股沟疝修补后5天及肾切除后3天,发生上消化道大出血,既往无溃疡病史,分别在2天和3天内输血6000ml和8000ml仍不能维持血压稳定。行手术探查,结果均为十二指肠降段溃疡基底部小动脉喷射状出血,行胃大部切除后治愈,术后标本病检证实为急性溃疡侵入粘膜下和肌层。
手术原则和方式应根据患者的全身情况、病变部位、范围大小及合并症等因素选择手术方式。在严重原发病或创伤的情况下发生AGML大出血,多为病情危重,最好选择既简单又有效的止血术式。术中应切开胃腔、清除胃内容物后仔细观察:①病变范围不大或十二指肠出血为主者,多主张行胃大部切除或胃大部切除加迷走神经切断术;②若病变范围广泛、弥漫性大量出血,特别是病变波及胃底者,可视情况保留10%左右的胃底或全胃切除,方能止血。但全胃切除本身创伤大,术后并发症多,应慎重。笔者主张除非胃底及贲门周围粘膜广泛糜烂出血或已行胃大部切除再出血,不得不行全胃切除外,一般不做全胃切除。胃切除后的胃肠重建方式,为防止胆汁返流入残胃,损害胃粘膜屏障,最好不采用典型的毕Ⅱ式吻合,可采用毕Ⅰ式或胃空肠Roux-en-Y吻合为宜;③有报道用胃去动脉术、结扎胃左右动脉、胃网膜左右动脉,可有效止血。因胃有丰富的侧支血供,一般不会发生胃壁坏死。但此法大大减少胃的血供,是否会加重胃粘膜的损害,有待进一步研究。
还是可以的,治疗常用的有斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等,但治疗主要还是在于“养”,建议你要注意生活及饮食习惯,饮食要有规律,平时少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,加强体育锻炼,保持身心愉快。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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