脑血栓脑梗塞溶栓后并发症如何应对？

脑血栓脑梗塞溶栓后可能出现多种并发症，如脑出血、发热、瞳孔变化、大面积梗塞等。这些情况的发生与溶栓治疗的影响、病情进展、身体应激反应等有关。 1. 脑出血：溶栓治疗可能导致血管破裂出血。治疗需根据出血量和部位，采取保守治疗或手术清除血肿。 2. 发热：可能是炎症反应、中枢性发热或吸收热。可通过物理降温、药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林）等方式处理。 3. 瞳孔变化：可能提示颅内压增高、脑疝形成等。需要密切监测，必要时采取降颅压措施（如甘露醇、甘油果糖）。 4. 大面积梗塞：可能是血栓再次形成或原有血管病变加重。治疗包括改善脑循环（如丁苯酞、依达拉奉）、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）等。 5. 脑脊液引流：引流黄色脑脊液可能提示感染，需进行脑脊液检查和抗感染治疗（如头孢曲松、头孢他啶）。 脑血栓脑梗塞溶栓后的并发症处理较为复杂，需要综合考虑多种因素，密切监测患者病情变化，采取针对性的治疗措施。患者和家属应积极配合医生治疗，争取良好预后。

您好;这种情况发热考虑为中枢性高热，可以用氯丙嗪，杜冷丁，配合物理降温，消炎痛栓塞肛治疗。一般脑疝是脑压增高，引起脑干受压导致呼吸节律及生命体征及瞳孔改变。目前患者病情较重，应加强脱水降颅压治疗，应使用甘露醇，白蛋白，速尿，地塞米松治疗。一般脑疝时有一侧瞳孔增大，呼吸节律改变，血压上升，心率变慢，很快就会出现呼吸循环衰竭。目前考虑脑压较高，但还未出现脑疝应加强监护，密切观察。