慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有: (1)肝源性糖尿病:肝源性糖尿病有两型,第一型是胰岛素依赖型,是由于慢性乙肝损害了胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型,是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低,以致胰岛素不能充分发挥作用。 (2)脂肪肝:慢性乙肝易继发脂肪肝,常在肝炎后发胖,血清谷丙转氨酶(ALT)中度升高、血脂升高,肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。 (3)慢性乙肝后高胆红素血症:此指慢性乙肝后部分病人遗留轻度黄疸,黄疸持久不退,中西药治疗效果欠佳,肝功能大多正常。
乙肝病毒长期存在体内,不断损害肝脏 乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒,如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低,病毒无法清除,肝组织反复受损,反复修复,肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查,则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时,不能有效治疗纤维化,则转化为再生结节,形成假小叶,约20%左右的人出现肝硬化。 危害二、病程发展可至肝硬化、肝癌,危及生命 慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状,因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差,一旦出现肝炎活动,就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中,50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。
较重的慢性肝炎或肝硬化,许多肝细胞破坏,被广泛的纤维组织所替代,当有活跃的炎症坏死...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
吃口服药的时候还要不要吃护肝药呢?指南上说可以用降酶药,但是我们自己的观察就是,你...
陈金军 副主任医师 南方医科大学南方医院
绝大多数成人的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌起始于小儿乙肝病毒感染,要减少成年人中乙肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
我们一般的普通的慢性乙肝,需要3个月回来检查一次,回来查转氨酶,若原来胆红素高的话...
陈金军 副主任医师 南方医科大学南方医院
我们要求肝炎的病人,不能喝酒,滴酒不沾 ,有的人是好了十年八年了,很稳定了,病人问...
陈金军 副主任医师 南方医科大学南方医院
关于肿瘤,比如说我们大三阳10个有3个是会变成肝炎,10个肝炎有3个会变成肝硬化,...
陈金军 副主任医师 南方医科大学南方医院