溶血性贫血中西医治疗溶血性贫血系红细胞摧毁加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血。其特点为贫血,黄疸,脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。根据红细胞摧毁的主要场所可分为血管内溶血和血管外溶血两种。本病的病因,可由遗传性红细胞缺陷,或自身免疫因素、感染、受寒、口服某些药物,接触苯、铅、砷等,、电辐射亦可引起本病。一般来说需要长期治疗,不见得能彻底治愈.推荐中西医结合治疗.中药本身也是有效果的,而副作用较少,可与西药共用,可适当的减少西药用量,并提高效果
溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下: 一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病. 二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等. 三,脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定. 四,输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血. 五,其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁.但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血.