小孩干咳 1 个月，如何确诊病原体

小孩干咳 1 月，要确诊病原体，可通过血常规、病原学检查、血清学检查、胸部影像学检查及喉镜检查等。 1.血常规：通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，初步判断是病毒感染、细菌感染还是支原体感染。 2.病原学检查：包括痰涂片和培养、鼻咽拭子检测等，能直接明确病原体类型。 3.血清学检查：如支原体抗体检测、病毒抗体检测等，有助于确定感染的病原体。 4.胸部影像学检查：如 X 线或 CT，虽听诊气管和肺没事，但能发现隐匿的病变。 5.喉镜检查：可查看咽喉部情况，判断是否为咽炎引起的咳嗽。 总之，通过上述多种检查方法的综合应用，结合孩子的具体症状和体征，能够较为准确地确定导致孩子干咳的病原体，从而为后续的治疗提供依据。

有很多时候,支气管炎听诊是听不到的.需要参考孩子咳嗽的声音性质等进行综合判断才行.这种支气管炎,如果在专业医生的确诊之下,可以选择中药治疗的.中药治疗支气管炎效果很好,从我的经验来看,治疗的效果会大大的优于西药输液治疗的效果的,你找个水平较高的中医调理即可.况且,中药对于无论是细菌感染还是病毒感染都有很好的效果,并且没有耐药性的尴尬,而西药对于细菌还可以,对于病毒感染则效果不佳,并且常常有耐药现象,所以中药效果最好,建议首选.特别是对于过敏性支气管炎等问题效果更是好于西药.经过改进的中药服用方法,可以给宝宝每次服用20~~40ml的药物即可,再加入适量的白糖,口感于口服液差不多,并且效果要好得多.每天三到四次口服即可达到数种西药联合使用好得多的效果.

干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手.近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.咳嗽是呼吸系统受刺激时所产生的一种防御性反射活动.轻度咳嗽有利于排痰,一般不需用镇咳药,但严重的咳嗽,特别是剧烈无痰的干咳可影响休息与睡眠,甚至使病情加重或引起其它并发症,对治疗不利,此时需在对因治疗的同时,加用镇咳药.咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,简称干咳,常见于急性咽喉炎,急性气管炎的初期,胸膜炎,轻症肺结核等.目前市售的治疗干咳的药物有咳必清,美可糖浆,咳快好,复方甘草片等.虽然同是镇咳药,但其药理作用却不尽相同,因此不同的疾病选药也有所不同.

急性上呼吸道感染根据病因不同,临床上可有不同的类型：一,普通感冒（commoncold）即俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现.起病较急,初期有咽干,咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕,2－3天后变稠.可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪,味觉迟钝,呼吸不畅,声嘶,少量咳嗽等.一般无发热及全身症状,或仅有低热,不适,轻度畏寒和头痛.成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒,呼吸道合胞病毒,埃可病毒,柯萨奇病毒等.检查可见鼻腔粘膜充血,水肿,有分泌物,咽部轻度充血.如无并发症,一般经5－7天痊愈.二,病毒性咽炎,喉炎和支气管炎根据病毒对上,下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎,喉炎和支气管炎.常由鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒以及肠病毒,呼吸道合胞病毒等引起.临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久.流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力.体检咽部明显充血和水肿.颌下淋巴结肿大且触痛.腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎.急性病毒性喉炎临床特征为声嘶,讲话困难,咳嗽时疼痛,常有发热,咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿,充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声,多由鼻病毒,甲型流感病毒,副流感病毒及腺病毒等引起.急性病毒性支气管炎临床表现为咳嗽,无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力.其他症状常有声嘶,非胸膜性胸骨下疼痛.可闻及干性或湿性啰音.X线胸片显示血管阴影增多,增强,但无肺浸润阴影,多由呼吸道合胞病毒,流感病毒,冠状病毒,副流感病毒,鼻病毒,腺病毒等引起.流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作.三,疱疹性咽峡炎多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人,表现为明显咽痛,发热,病程约一周.检查可见咽充血,软腭,腭垂,咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕.常由柯萨奇病毒A引起四,咽结膜热病程一般为4－6天,常发生于夏季,临床表现有发热,咽痛,畏光,流泪,咽及结合膜明显充血,一般于游泳中传播,以儿童多见,主要由腺病毒,柯萨奇病毒等引起.五,细菌性咽－扁桃体炎起病急,明显咽痛,畏寒,发热,体温可达39℃以上.多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌,肺炎球菌,葡萄球菌等引起.检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大,压痛,肺部无异常体征.实验室检查一,血常规检查：病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高.细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象.二,病原学检查：病毒和病毒抗原的测定,视需要可用免疫荧光法,酶联免疫吸附检测法,血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染.细菌培养判断细菌类型和药敏试验.