胆红素和蛋白指标异常可能反映肝脏、胆道等方面的问题,包括胆红素代谢障碍、蛋白合成异常等。常见原因有肝细胞损伤、胆道梗阻、营养不良等。 1.胆红素代谢障碍:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,可能是肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄,如病毒性肝炎。也可能是胆道梗阻,胆汁排泄不畅,如胆结石。 2.蛋白合成异常:总蛋白降低,白蛋白减少,球蛋白降低,白球比异常,可能是肝脏合成蛋白能力下降,如肝硬化。也可能是蛋白摄入不足或丢失过多,如长期营养不良、肾病综合征。 3.疾病影响:某些感染性疾病,如败血症,会影响肝脏功能,导致这些指标异常。 4.药物副作用:部分药物可能损伤肝细胞,引起胆红素和蛋白指标变化,如抗结核药。 5.免疫性疾病:自身免疫性肝炎等免疫性疾病,会破坏肝细胞,影响指标。 胆红素和蛋白指标异常需要综合分析患者的症状、体征、其他检查结果等,明确病因后进行针对性治疗。患者应及时就医,遵循医生建议进一步检查和治疗。
中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄.阳黄是热毒实邪所为,其黄如桔色鲜明.阴黄为寒湿所致,其黄色晦暗.但临床发现仅用阴黄,阳黄尚不能全面反映其复杂病情,所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型,热毒型,瘀滞型,脾湿型四种. 湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热,烦躁,啼哭,口渴,呕吐,尿黄,便秘等症状,常用茵陈,栀子,大黄,黄芩,车前子,竹茹,陈皮等中药治疗,也可使用茵栀黄注射液静点,每日1次 热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时间出现,伴见高热,烦躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.此型—般病情较重,多为核黄疸病人.中成药可灌服安宫牛黄丸,紫雪丹等,汤药可用水牛角,生石膏,炒栀子,黄连,茵陈,菖蒲,大黄,钩藤等药,水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈,栀子,大黄,甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗. 瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡,赤芍,白芍,当归,桃仁,红花,川芎,佛手,陈皮,茯苓,山药,鸡血藤等药物. 脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿,和中之法,中药可用茵陈,白术,干姜,党参,山药,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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