颜面播散性粟粒性狼疮的激素治疗及替代方案

颜面播散性粟粒性狼疮是一种较为少见的皮肤疾病，其发病机制尚不明确。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。治疗方案需根据患者病情而定，同时要考虑药物副作用及替代方案。 1. 疾病原理：颜面播散性粟粒性狼疮可能与免疫、感染等因素有关，导致皮肤出现粟粒大小的结节。 2. 激素治疗：常用的激素如泼尼松、地塞米松等，可抑制炎症反应，但长期使用可能有副作用，如肥胖、骨质疏松等。 3. 免疫抑制剂：像环磷酰胺、硫唑嘌呤等，能调节免疫功能，控制病情。 4. 替代方案：羟氯喹可调节免疫，副作用相对较小；沙利度胺对部分患者也有一定效果。 5. 物理治疗：如液氮冷冻，适用于病情较轻者。 6. 中药治疗：一些中药方剂可能有辅助作用，但需在中医师指导下使用。 总之，颜面播散性粟粒性狼疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。患者应在医生的指导下规范治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

过去认为颜面播散性粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌。结核菌素试验常呈阴性，抗结核治疗大多无效。因此认为本病与结核无关。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻或聚合性痤疮的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。故临床上常有用四环素类抗生素和免疫调节剂治疗本病。由于这种病的病程经过多为慢性，所造成的损害经过治疗一般不会短时间内完全恢复，故需要有耐心坚持治疗异维A酸治疗本病效果不错，可能与以下几点有关：抑制中性粒细胞过氧化物阴离子的形成和溶酶体的释放，抑制中性粒细胞的趋化性，使中性粒细功能恢复正常。抑制皮肤中胶原酶和明胶酶的形成。抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性，减少患者皮肤中多胺的含量，因多胺参与细胞增生的调节，所以有抗增生作用。抑制皮脂作用，异维A酸使基底细胞成熟过程延长，而使皮脂腺细胞数减少，皮脂合成减少，使其皮脂分泌率降低。，注意复诊，以便医生根据情况调整治疗方案。

病情分析:过去认为颜面播散性粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核是寻常性狼疮的一种变型或结核疹组织学改变虽然是典型的结核结构但是患者的一般健康良好大多数病人常不伴有其他结核病损中也不能找到结核杆菌结核菌素试验常呈阴性抗结核治疗大多无效因此认为本病与结核无关近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻或聚合性痤疮的一种特殊类型有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常故临床上常有用四环素类抗生素和免疫调节剂治疗本病由于这种病的病程经过多为慢性所造成的损害经过治疗一般不会短时间内完全恢复故需要有耐心坚持治疗指导意见:异维A酸治疗本病效果不错可能与以下几点有关：抑制中性粒细胞过氧化物阴离子的形成和溶酶体的释放抑制中性粒细胞的趋化性使中性粒细功能恢复正常抑制皮肤中胶原酶和明胶酶的形成抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性减少患者皮肤中多胺的含量因多胺参与细胞增生的调节所以有抗增生作用抑制皮脂作用异维A酸使基底细胞成熟过程延长而使皮脂腺细胞数减少皮脂合成减少使其皮脂分泌率降低注意复诊以便医生根据情况调整治疗方案

颜面播散性粟粒性狼疮又称面部粟粒性狼疮，毛囊性粟粒性狼疮，为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性疤痕。是结核疹，但目前尚有争议，一般认为结核杆菌由外界侵入皮肤而发病建议你还是及时就医诊断治疗，