四十一岁患者核磁共振检查发现空蝶鞍和左侧筛窦炎,这两种情况需要引起重视。空蝶鞍可能影响内分泌功能,筛窦炎可导致鼻塞、流涕等症状。其发病原因多样,治疗方法也有所不同。 1. 空蝶鞍:空蝶鞍指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使垂体受压变扁。可能由先天解剖异常、颅内压增高、鞍区手术等引起。部分患者无症状,无需治疗;若出现头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状,可能需要药物治疗,如使用醋酸可的松、左甲状腺素钠等,严重时可能需手术。 2. 左侧筛窦炎:多由鼻腔疾病、邻近器官感染、全身性疾病等引发。症状包括鼻塞、流涕、头痛等。治疗上,轻度可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,还可使用抗生素如阿莫西林,以及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。严重时可能需手术。 3. 检查:定期复查核磁共振,监测病情变化。同时,可进行血常规、鼻内镜等检查,了解炎症情况。 4. 生活注意:保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,预防感冒。 5. 饮食:清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果。 总之,对于空蝶鞍和左侧筛窦炎,应根据具体症状和病情严重程度,在医生指导下选择合适的治疗方法,并注意生活调理,定期复查。

你好!当蝶鞍被疝入的蛛网膜下腔所形成的囊泡所占,使蝶鞍扩大,垂体受压缩小,CT显示空蝶鞍而无明显的骨质变化时我们称为空蝶鞍综合征.头痛是此类患者的常见症状,主要是由于占位所引起,因为蝶鞍上方有视交叉通过,所以空蝶鞍综合征的患者在头昏,头痛的同时多伴有视力障碍.囊肿压迫垂体,引起垂体分泌功能低下,垂体分泌的各种激素减少;当促肾上腺皮质激素减少时,出现全身倦怠,易疲劳,肌力低下,血压低;促黑色素激素分泌减少时,皮肤色素减少;促甲状腺激素减少时患者有怕冷,抵抗力弱,皮肤干燥的表现;抗利尿激素分泌下降时,出现多饮,多尿,多渴症状;生长激素分泌减少时,小儿患者有发育障碍,成人没有特殊症状;卵泡刺激素或黄体生成素分泌下降时,患者容易出现性功能障碍.若是垂体分泌功能亢进,则出现与上述所描述的症状相反的症状.空蝶鞍综合征的治疗是手术摘除变性囊泡,以解除颅内占位效应,解除对垂体的压迫,一经确诊要尽早手术治疗,以免压迫过久而引起垂体的坏死.
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